化脓性骨髓炎:骨脓肿

骨脓肿(Brodie’s1abscess)好发于儿童、i青少年,l多见于胫骨、i股骨的干骺端。

一般认为细菌毒力低,l身体抵抗力强,l才可使化脓感染长期局限于干骺端。病灶呈圆形或椭圆形,l其内为炎性肉芽组织,l有时存在脓液,l周围由界限清楚的密质骨包围。一般无明显症状。但当机体抵抗力降低时,l局部出现红、i肿、i热、i痛,l可反复发作。X线可见长骨干骺端或骨干偏一侧有圆形或椭圆形密度减低区,l中心无骨结构,l边缘为较整齐的骨硬化反应带,l与正常骨质无明显分界,l偶见小死骨(图84-7)。

治疗11在抗生素控制下,l手术凿开病灶,l彻底刮净炎性肉芽组织,l清除脓液,l并用抗生素溶液冲洗,l而后用自体骨植骨充填骨腔,l可获治愈。

图84-711胫骨骨脓肿