硬化性骨髓炎(sclerosing1osteomyelitis)又称Garre骨髓炎，l是一种由低毒性细菌引起的骨组织感染，l并以骨质硬化为主要特征的慢性骨髓炎。

常见于大龄儿童和成人，l多发于股骨、i胫骨等长骨干。症状较轻微，l可表现久站或行走时隐痛，l夜间明显，l劳累后加重。常在机体抵抗力降低时急性发作，l局部表现为红、i肿、i热，l有轻压痛，l软组织可无肿胀。X线检查可见骨干局部或广泛骨质增生硬化现象，l表现为骨密度增高，l密质骨增厚，l骨髓腔狭窄甚至消失，l硬化骨与正常骨无明显界限。骨干呈梭形增粗，l无骨膜反应，l骨硬化区内偶见小的透光区(图84-8)。CT检查时易发现透光病灶。

治疗11局部症状严重或经常急性发作者，l应手术治疗。手术不能在急性炎症期进行，l以防炎症扩散。手术方法：i沿病骨凿一纵行骨槽，l注意勿剥离周围骨膜，l使上下髓腔贯通，l凿去硬化骨内层，l直至骨出血为止。置引流管行负压引流，l然后闭合切口。髓腔内也可置抗生素骨水泥珠链，l于术后2周内逐渐抽出。术后用抗生素控制感染，l直至伤口完全愈合。

图84-811胫骨硬化性骨髓炎