一过性滑膜炎

一过性滑膜炎(transient1synovitis)是累及儿童髋关节的暂时性滑膜炎。该病病因不明,l多见于8岁以下儿童,l少有全身症状,l多诉髋痛,l可有压痛,l活动轻度受限,l偶见跛行。血沉、i白细胞计数、iC反应蛋白多正常。关节穿刺液检查及细胞培养不能发现细菌。影像学检查可见一时性少量积液。早期诊断困难,l需与化脓性髋关节炎鉴别。后者多有明显全身症状,l局部症状重,l体征明显。根据发热、i不能负重、i血沉>40mm/lh和白细胞计数多于12×109/L四个特点,l可帮助与一过性滑膜炎进行鉴别。X线平片可显示急性化脓性髋关节炎关节周围脂肪垫移位或模糊,l关节间隙常>2mm。一过性滑膜炎还应与早期Legg-Calvé-Perthes病进行鉴别(见第八十二章第四节)。一过性滑膜炎为自限性疾病,l病程一般为2周,l可完全治愈,l不留后遗症。治疗措施主要是休息和对症处理,l如应用非甾体类消炎药缓解疼痛等。