骨瘤(osteoma)起源于膜性骨的骨性骨疣,l主要由成熟的板层骨组成,l边界清晰,l呈带蒂或不带蒂的局限性膨胀,l表面光滑或呈小叶状。多发性骨瘤合并肠息肉和软组织病损者称为Gardner综合征。
发病率11占骨肿瘤总数的5.01%,l良性骨肿瘤的9%。男女比例约为1.3:i1,l发病年龄多在21~30岁,l多见于颅骨与颌骨。
临床表现11一般无疼痛,l表现为生长缓慢的骨性肿块。好发于颅骨,l可引起头痛、i面部不对称,l偶尔向颅内生长,l可引起鼻呼吸困难或突眼。
X线表现11颅骨骨瘤主要表现为局限性、i弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块,l与骨相连(图89-2)。长管状骨骨瘤表现为骨局限性隆起,l无软骨帽。
图89-211颅骨的骨瘤
病理11组织学检查可分为:i①致密或象牙骨瘤,l由致密的板层骨组成,l粗大并呈镶嵌状,l无哈弗系统,l几乎无骨髓组织。骨瘤周围为相互吻合的成熟松质骨小梁。②小梁状或海绵状骨瘤,l位于骨中央(骨内膜性)或周围(骨外膜性),l主要结构为松质骨小梁,l小梁纤细,l小梁间有脂肪性骨髓,l骨瘤周围为密质骨。
治疗11有症状的骨瘤可作手术切除,l无症状者无需手术。