发病率11骨样骨瘤(osteoid1osteoma)占骨肿瘤总数1.13％，l良性肿瘤的2.04％。男女比例约为1.7：i1，l发病年龄多在11～20岁，l胫骨与股骨好发，l其次为脊柱附件和肱骨。

临床表现1180％病人具有特征性的症状，l表现为局限于病变区的剧痛，l夜间剧烈，l但口服水杨酸盐后可迅速缓解。发病早期，lX线片为阴性，l病人的疼痛症状往往被误诊为神经官能症。靠近关节部位X线片为关节炎表现，l位于脊柱则可伴有脊柱侧凸。

X线表现11根据肿瘤发生于骨皮质、i骨膜或松质骨而表现出不同的X线变化。最常发生于骨皮质内，l表现为瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨(图89-3)；位于松质骨内时周围反应性硬化较少，l表现为部分或完全钙化的圆形病变；位于骨膜下则可见“扇贝”样改变。

病理11大体观察肿瘤为暗红色，l瘤巢质地为颗粒状或沙砾状，l周围为致密的反应骨所包绕。镜下瘤巢由致密的、i富含血管的结缔组织基质构成，l有散在的多核巨细胞及不同比例的骨样组织及新生骨小梁，l外侧由薄层纤维组织包绕，l被包绕的反应骨为成熟骨组织。

治疗11应手术切除。手术时需彻底切除瘤巢，l否则术后易复发。非负重骨可作病灶的大块切除，l负重骨可开槽作囊内切除。预后良好，l彻底切除瘤巢后不会复发，l迄今尚无恶性变报道。

图89-311股骨颈处的骨样骨瘤