滑膜软骨瘤病(synovial1chondromatosis)为原因不明的滑膜内软骨化生所致的瘤样病变之一。多见于男性(男女比为2：i1)，l好发年龄为20～40岁；以膝关节、i髋关节和肘关节多见。由于滑膜增生，l滑膜细胞化生为软骨细胞，l致软骨沉积，l形成骨化中心，l并不断生长，l形成肿瘤。肿瘤附着于滑膜上，l呈带蒂状；一些肿瘤因缺血而脱落于关节腔内，l形成游离体(free1body)，l俗称“关节鼠”。脱落的游离体内的骨化核心可因失去血运而停止生长，l但外层软骨包壳依靠关节液会继续生长。

病理11大体观察可见关节内滑膜充血、i肥厚，l伴随大量的绒毛状、i息肉状增生；脱落到关节腔内的游离体呈灰白色，l卵圆形，l表面光滑，l中心可见钙化或骨化。镜下见滑膜增生，l滑膜下组织软骨化生，l形成透明软骨岛并有纤维包壳，l软骨包壳中有骨化或钙化。

临床表现11由于滑膜增生在膝、i髋、i肘等关节可表现为关节的疼痛、i肿胀、i关节内积液和活动障碍。游离体可导致关节绞锁，l即行走时关节突然被卡住，l不能屈伸活动；当轻微活动或挤压后又能活动。有时可以在关节周边触及硬结节，l结节还可在关节腔内自由活动。

X线表现11可见关节内或关节周围多发的钙化结节影，l边界清晰(图89-11)。

图89-1111X线表现为膝关节周围多个密度增高结节影

治疗11单纯取出游离体不能根治本病，l一般采用滑膜切除手术。由于关节镜下手术技术的日益成熟，l经关节镜下滑膜切除手术已逐渐取代了传统的开放式滑膜切除术，l其具有损伤小、i关节功能恢复快、i并发症少、i住院时间短等优点。一次性切除所有的关节内滑膜较为困难，l有时需行多次关节镜治疗。