骨囊肿(bone1cyst)是常见的骨组织良性瘤样病变之一，l特征是骨内的囊性病损。好发于长管状骨的干骺端，l尤以股骨及肱骨上端多见。主要见于儿童及青少年。一般认为是在发育过程中骨骺内的细胞变异、i成骨障碍所致，l但确切的病因尚不清楚。骨囊肿在骨成熟后停止生长。因此，l由于骨的生长，l病变会逐渐离开干骺端。

病理11大体观察为单房薄壁的骨内囊肿，l位于近干骺部骺板处，l内有浆液或浆液素性液体，l囊壁为灰白色组织。镜下观察囊壁为疏松结缔组织，l可见少量多核巨细胞，l骨折时可见新生骨小梁、i钙化样骨组织及纤维修复组织增生，l内有含铁血黄素、i胆固醇结晶和化生软骨。

临床表现和诊断11病人多因发生病理性骨折而就诊。X线片可见干骺端中央椭圆形、i边界清楚的透光区，l其长轴与骨干方向一致，l局部骨皮质变薄，l囊内无钙化斑，l周围无骨膜反应。随着骨骼生长，l囊肿逐渐移向骨干（图89-14）。当并发病理骨折时，l因囊内液体流出，l致使骨折片向囊内移位，l这一征象被称为碎片陷落征。

图89-1411肱骨近端段囊性、i膨胀性病损，l其长轴与骨干一致

治疗11骨囊肿在发生病理性骨折后因新生骨的修复填塞可自行愈合。对于病变较小者可向骨囊肿内注射类固醇类药物，l但部分病例并不能完全治愈。对于较大的囊肿应采取手术方法，l彻底刮除囊壁、i植骨。对骨折无移位者，l按骨折处理的原则行非手术治疗。而后随诊观察，l直到自愈为止。也可手术治疗，l固定骨折并植骨。