动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal1bone1cyst)也是骨组织中较常见的瘤样病变之一，l因其在骨质内呈动脉瘤样膨胀性生长，l破坏骨质，l故得此称。

病理11本病的发病机制争论较多，l多数学者认为是骨内动、i静脉的异常吻合，l致使其内压升高，l血管腔扩大，l骨质破坏，l形成血性囊腔。也有学者将其分为原发性和继发性两种，l继发性动脉瘤样骨囊肿则常常与其它良性骨肿瘤、i瘤样病变或与恶性骨肿瘤并存。

大体观察可见骨皮质变薄、i呈环形膨胀的囊实性肿物，l易出血；实性区的切面呈暗红色海绵状或肉芽状。镜下观察可见整个病变由蜂窝状、i腔隙状血窦组成，l其间隔及囊壁组织为疏松血管结缔组织；可见衬覆的内皮细胞；大量出血时可见含铁血黄素及沿囊壁成串分布的多核巨细胞，l构成彩带样结构；丰富的成纤维细胞可见到正态核分裂，l无异形性。病变有时表现为实性为主或完全实性，l由增生的成纤维细胞、i多核细胞及骨样组织构成。

临床表现11本病多发生于30岁以下的青少年，l男性略多于女性，l好发部位在长管状骨的干骺端、i髂骨、i椎体及其附件等。

主要症状为局部疼痛、i肿胀及患肢功能障碍。位于脊柱时可压迫脊髓出现相应的症状。

影像学检查11X线表现为长管状骨干骺端处有膨胀性溶骨破坏，l向骨外突出，l皮质骨壳变薄，l呈单气球状的局限透亮区，l边界清楚，l边缘有狭窄的硬化带，l可有粗细不规则的分隔，l成蜂窝状，l即栅栏状。CT检查时除可见上述改变外，l若有囊性液面则有助于本病诊断。由于其发生在骨内、i向骨外膨胀生长，l破坏范围大，l可有骨膜反应。在椎体或其附件发生时可累及多个节段，l故易误诊为恶性肿瘤，l应引起注意。

治疗11本病的治疗应根据病变的部位和累及范围来决定。在四肢长管状骨的病变或单纯的椎体病变以手术为宜，l进行病灶刮除和植骨。术前应有充分的准备。因可能会大量出血，l应做好输血及止血的准备工作，l否则手术困难。对于不易手术切除的病变或较大病变可行放射治疗，l疗效较好，l尤在椎体病变者。但也有人报告放疗后发生恶变，l形成骨肉瘤。还有人认为单纯切除植骨的复发率也较高，l可达20％～50％。因此，l对病变的处理，l原则上要彻底切除或大块切除，l然后植骨，l以防止复发。