1.尿液分析11在泌尿系统疾病中，l大都需要收集新鲜尿液进行纤维素试带检查和显微镜检查。

(1)纤维素试带检查：i简要原理是通过试带上的特定物质与尿中成分产生化学反应来判定结果，l它的特点是能迅速半定量测定多项指标。其中，lpH反映肾酸化功能；亚硝酸盐是反映细菌尿的一项特异性较高的指标；血糖≥10mmol/L时尿糖可呈阳性；尿中白蛋白＞300mg/L时呈阳性反应；亦可检测尿中细胞成分，l血尿的“＋”相当于高倍镜下RBC＞3个，l脓尿的“＋”相当于WBC＞6个，l但假阳性率较高，l一般只作为提示，l最终的判定须以显微镜检为准。

(2)显微镜检查：i最好收集晨尿，l1小时内送检，l对泌尿外科疾病的诊断更有意义，l内容包括尿中细胞成分(如红细胞、i白细胞、i上皮细胞及其相应的管型)、i各种微生物(细菌、i真菌和寄生虫)以及各种结晶等。

2.尿三杯试验　是排尿过程中，l根据红细胞或白细胞在尿中出现时段的不同，l从而对病灶进行初步定位的检查方法。用三个透明杯分别收集一次性连续排尿过程中的三段尿样，l初段5～8ml，l即第一杯，l相当于前尿道容量；末段2～3ml，l为第三杯，l相当于后尿道容量；其余的为中段尿，l即第二杯。随后将三杯尿样分别进行显微镜检。如第一杯尿液异常而且程度最重，l说明病变可能在前尿道；第三杯尿液异常而且程度最重，l说明病变在膀胱颈或后尿道；三杯均异常，l病变部位应在膀胱颈以上的尿路系统。

3.尿病原学检查11包括定量培养和涂片检查。

(1)在尿细菌培养的同时一般应加作药物敏感试验，l为针对性治疗提供依据。标本应取自解的新鲜中段尿。取尿样时，l男性应上翻包皮，l女性应清洁外阴部，l也可经导尿获取尿液。特殊情况下可穿刺膀胱收集尿液。疑有结核菌、i厌氧菌、i真菌及L型细菌感染时，l应作相应的特殊培养。

(2)涂片检查是一种快速定性诊断方法，l但检出率低于定量培养。涂片检查结核菌时应作抗酸染色。

4.尿脱落细胞检查11是泌尿系统肿瘤筛选性诊断与普查的方法，l主要用于尿路上皮细胞性肿瘤的诊断，l阳性率可达60％～70％；肾实质性肿瘤的尿脱落细胞阳性率仅为6％～9％。尿标本应取自新鲜中后段排空尿，l大约30～50ml，l经离心沉淀后作涂片染色检查。对于上尿路肿瘤也可经输尿管插管收集尿液检查，l这样既可定性，l又可定位。诊断时应注意分辨假阳性和假阴性结果。流式细胞仪(FCM)检查是通过对细胞DNA含量的定量分析来检测肿瘤细胞的异倍体DNA特性，l亦可用于泌尿系统肿瘤的诊断。

5.肾功能检查11肾功能的初步检查包括测定尿比重、i尿渗透压以及血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)的浓度。其中，lCr是骨骼肌代谢的最终产物，l经肾小球滤过，l肾小管对肌酐既不吸收也不排泄，l产量基本恒定，l不受饮水量、i蛋白摄入及肝功能的影响，l故Cr比BUN更准确。然而，l肾具有相当大的储备功能，l即使60％肾组织已无功能，lBUN及Cr仍可处在正常值的范围。

内生肌酐清除率是测量肾小球滤过率的最佳指标，l正常值为90～110ml/min。酚红排泄试验用于测定肾小管功能。94％的酚红(PSP)由肾小管排泄，l在特定的时间内尿中酚红的排出量能够反映肾小管的排泌功能。

6.前列腺液检查11见慢性前列腺炎一节。

7.肿瘤标志物检查11目前尚无理想的泌尿生殖系统瘤标，l临床使用的瘤标多数只是肿瘤相关抗原。例如，l用于诊断前列腺癌的前列腺特异抗原(PSA)、i前列腺特异膜抗原(PSMA)、i前列腺酸性磷酸酶(PAP)；诊断睾丸肿瘤的甲胎蛋白(AFP)、i绒毛膜促性腺激素(HCG)及乳酸脱氢酶(LDH)等。