理学检查原则

(一)检查顺序111一般按视诊、i触诊、i叩诊、i动诊、i量诊顺序进行。

1.先健侧后患侧,l有健侧作对照,l可发现患侧的异常。

2.先健处后患处,l否则由于检查引起疼痛,l易使患者产生保护性反应,l难以准确判定病变的部位及范围。

3.先主动后被动,l先让患者自己活动患肢,l以了解其活动范围、i受限程度、i痛点等,l然后再由医生作被动检查。反之,l则因被动检查引起的疼痛、i不适会影响检查结果的准确性。

(二)充分暴露、i两侧对比11充分暴露检查的部位是为了全面了解病变的情况,l也便于两侧对比。两侧对比,l即要有确切的两侧相同的解剖标志,l对患者进行比较性检查,l如长度、i宽度、i周径、i活动度、i步态等。

(三)全面、i反复、i轻柔、i到位

1.全面11不可忽视全身检查,l不能放过任何异常体征,l有助于诊断以防止漏诊。

2.反复11每一次主动、i被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻,l及时发现新症状和体征。

3.轻柔11检查操作时动作要轻柔,l尽量不给患者增加痛苦。

4.到位11检查关节活动范围时,l主动或被动活动都应达到最大限度;但要避免超过此限度,l以防止进一步加重损伤。检查肌力时肌收缩应至少5秒钟,l以明确有无肌力减弱。