枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆，l称为前不均倾位(anterior1asynelitism)。前不均倾位是导致异常分娩的异常胎位，l发生率为0.50％～0.81％。

【诊断】

1.临床表现11因后顶骨不能入盆，l使胎头下降停滞，l产程延长。若膀胱颈受压于前顶骨与耻骨联合之间，l使产妇过早出现排尿困难及尿潴留。

2.腹部检查11临产早期，l于耻骨联合上方可扪及胎头顶部。随前顶骨入盆胎头折叠于胎肩之后，l使在耻骨联合上方不易触及胎头，l形成胎头已衔接入盆的假象。

3.阴道检查11胎头矢状缝在骨盆入口横径上，l矢状缝向后移靠近骶岬侧，l因后顶骨的大部分尚在骶岬之上，l盆腔后半部空虚；同时，l前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，l宫颈前唇因受压常出现水肿，l尿道亦因受压而不易插入导尿管。

【分娩机制】

前不均倾位时，l因耻骨联合后面直而无凹陷，l前顶骨紧紧嵌顿于耻骨联合后，l使后顶骨无法越过骶岬而入盆，l故需剖宫产结束分娩。(图11-12)

图11-1211胎头前不均倾位入盆

【处理】

临产后在产程早期，l产妇宜取坐位或半卧位，l以减小骨盆倾斜度，l尽量避免胎头以前不均倾位衔接。一旦确诊为前不均倾位，l除个别胎儿小、i宫缩强、i骨盆宽大给予短时间试产外，l均应尽快以剖宫产结束分娩。