脐带围绕胎儿颈部、i四肢或躯干者称为脐带缠绕。约90％为脐带绕颈，l以绕颈一周者居多。占分娩总数的20％左右。其发生原因和脐带过长、i胎儿过小、i羊水过多及胎动过频等有关。脐带绕颈一周需脐带20cm左右。对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、i缠绕周数及脐带长短有关。脐带缠绕可出现以下临床特点：i①胎先露部下降受阻：i由于脐带缠绕使脐带相对变短，l影响胎先露部入盆，l或可使产程延长或停滞；②胎儿宫内窘迫：i当缠绕周数过多、i过紧时或宫缩时，l脐带受到牵拉，l可使胎儿血循环受阻，l导致胎儿宫内窘迫；③胎心监护：i胎心监护出现频繁的变异减速；④彩色超声多普勒检查：i可在胎儿颈部找到脐带血流信号；⑤B型超声检查：i脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹，l脐带缠绕1周者为U形压迫，l内含一小圆形衰减包块，l并可见其中小短光条；脐带缠绕2周者，l皮肤压迹为W形，l其上含一带壳花生样衰减包块，l内见小光条；脐缠绕3周或3周以上，l皮肤压迹为锯齿状，l其上为一条衰减带状回声。当产程中出现上述情况，l应高度警惕脐带缠绕，l尤其当胎心监护出现异常，l经吸氧、i改变体位不能缓解时，l应及时终止妊娠。临产前B型超声诊断脐带缠绕，l应在分娩过程中加强监护，l一旦出现胎儿宫内窘迫，l及时处理。