脐带异常:脐带附着异常

脐带附着在胎盘边缘者,l称为球拍状胎盘;脐带附着在胎膜上,l脐带血管如船帆的缆绳通过羊膜及绒毛膜之间进入胎盘者,l称为脐带帆状附着。如胎膜上的血管经宫颈内口位于胎先露前方时,l称为前置血管。在分娩过程中,l脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿生命,l多在产后胎盘检查时始被发现。脐带帆状附着,l常伴有单脐动脉,l故胎儿宫内生长受限的发病率增加。若前置血管发生破裂,l胎儿血液外流,l出血量达200~300ml,l即可导致胎儿死亡。阴道检查可触及有搏动的血管。若怀疑前置血管破裂,l应取流出的血液做涂片,l找到有核红细胞或幼红细胞并有胎儿血红蛋白,l即可确诊。因此,l产前做B型超声检查时,l应注意脐带和胎盘附着的关系。