婴幼儿阴道炎(infantile1vaginitis)常见于5岁以下幼女，l多与外阴炎并存。

【病因】

1.婴幼儿解剖特点11幼女外阴发育差，l不能遮盖尿道口及阴道前庭，l细菌容易侵入。

2.婴幼儿的阴道环境与成人不同11新生儿出生数小时后，l阴道内即可检测出细菌，l由于受母亲及胎盘雌激素的影响，l阴道上皮内富含糖原，l阴道pH低，l约为4～4.5。此时，l阴道内优势菌群为乳杆菌。出生后2～3周，l雌激素水平下降，l阴道上皮逐渐变薄，l糖原减少，lpH上升至6～8，l乳杆菌不再为优势菌，l易受其他细菌感染。

3.婴幼儿卫生习惯不良11外阴不洁、i大便污染、i外阴损伤或蛲虫感染均可引起炎症。

4.阴道误放异物11婴幼儿好奇，l在阴道内放置橡皮、i钮扣、i果核、i发夹等异物，l造成继发感染。

【病原体】

常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、i链球菌等。此外，l淋病奈瑟菌、i滴虫、i假丝酵母菌也为常见病原体。病原体常通过患病母亲或保育员的手、i衣物、i毛巾、i浴盆等间接传播。

【临床表现】

主要症状为阴道分泌物增多，l呈脓性。临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，l患儿哭闹、i烦躁不安或用手搔抓外阴。部分患儿伴有泌尿系统感染，l出现尿急、i尿频、i尿痛。若有小阴唇粘连，l排尿时尿流变细或分道。检查可见外阴、i阴蒂、i尿道口、i阴道口粘膜充血、i水肿，l有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者，l外阴表面可见溃疡，l小阴唇可发生粘连，l粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，l粘连的上、i下方可各有一裂隙，l尿自裂隙排出，l有时临床误诊为生殖器畸形。在检查时还应做肛诊排除阴道异物及肿瘤。

【诊断】

婴幼儿语言表达能力差，l采集病史常需详细询问女孩母亲，l同时询问母亲有无阴道炎病史，l结合症状及查体所见，l通常可做出初步诊断。用细棉拭子或吸管取阴道分泌物找滴虫、i假丝酵母菌或涂片染色作病原学检查，l以明确病原体，l必要时做细菌培养。

【治疗】

治疗方法为：i①保持外阴清洁、i干燥，l减少摩擦；②针对病原体选择相应口服抗生素治疗，l或用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：i有蛲虫者，l给予驱虫治疗；若阴道有异物，l应及时取出；小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，l多可松解，l严重者应分离粘连，l并涂以抗生素软膏。