病因尚不明确。可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔常伴有同侧泌尿系发育异常，l多为双宫体、i双宫颈及斜隔侧的肾缺如。

阴道斜隔分为三个类型(图2-1)：i

Ⅰ型为无孔斜隔11隔后的子宫与外界及另侧子宫完全隔离，l官腔积血聚积在隔后腔。

Ⅱ型为有孔斜隔11隔上有一数毫米的小孔，l隔后子宫与另侧子宫隔绝，l经血通过小孔滴出，l引流不畅。

Ⅲ型为无孔斜隔合并宫颈瘘管11在两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈之间有小瘘管，l有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出，l引流亦不通畅。

【临床表现】

发病年龄较轻，l月经周期正常，l三型均有痛经，lⅠ型较重，l平时一侧下腹痛。Ⅱ型月经间期阴道少量褐色分泌物或陈旧血淋漓不净，l脓性分泌物有臭味。Ⅲ型经期延长有少量血，l也可有脓性分泌物。妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物。Ⅰ型肿物较硬，l宫腔积血时触及增大子宫。Ⅱ、iⅢ型囊性肿物张力较小，l压迫时有陈旧血流出。

【诊断】

月经周期正常，l有痛经及一侧下腹痛；月经周期中有流血、i流脓或经期延长。妇科检查一侧穹隆或阴道壁有囊肿，l增大子宫及附件肿物。局部消毒后在囊肿下部穿刺，l抽出陈旧血，l即可诊断。B型超声检查可见一侧官腔积血，l阴道旁囊肿，l同侧肾缺如。子宫碘油造影检查可显示Ⅲ型者宫颈间的瘘管。有孔斜隔注入碘油，l可了解隔后腔情况。必要时应做泌尿系造影检查。

图24-111阴道斜隔的三种类型

【治疗】

由囊壁小孔或穿刺定位，l上下剪开斜隔，l暴露宫颈。沿斜隔附着处，l作菱形切除，l边缘电凝止血或油纱卷压迫24～48小时，l一般不放置阴道模型。