将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力，l产力包括子宫收缩力(简称宫缩)，l腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

(一)子宫收缩力

是临产后的主要产力，l贯穿整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能使宫颈管消失、i宫口扩张、i胎先露部下降、i胎儿和胎盘娩出。临产后的正常宫缩具有以下特点：i

1.节律性11宫缩的节律性是临产的标志。每次宫缩都是由弱至强(进行期)，l维持一定时间(极期)(一般30～40秒)，l随后从强逐渐减弱(退行期)，l直至消失进入间歇期(图10-2)。间歇期一般为5～6分钟。当宫口开全时，l间歇期仅1～2分钟，l宫缩可持续达60秒。宫缩如此反复，l直至分娩结束。宫缩极期时宫腔压力于第一产程末可达40～60mmHg，l于第二产程期间增至100～150mmHg，l而间歇期仅为6～12mmHg。宫缩时，l子宫血流减少，l但间歇期子宫血流增加。对胎儿有利。

图10-211临产后正常宫缩节律性示意图

2.对称性和极性11正常宫缩起自两侧子宫角部，l迅速向子宫底中线集中，l左右对称，l再以2cm/s速度向子宫下段扩散，l约15秒均匀协调地遍及整个子宫，l此为宫缩的对称性。宫缩以子宫底部最强最持久，l向下逐渐减弱，l此为子宫收缩的极性，l子宫底部的收缩力的强度是子宫下段的2倍。(图10-3)

图10-311子宫收缩力的对称性与极性

3.缩复11每当宫缩时，l子宫体部肌纤维短缩变宽，l间歇期肌纤维虽然松弛变长变窄，l但不能恢复到原来的长度，l经反复收缩，l肌纤维越来越短，l这种现象为缩复(retraction)。子宫体肌纤维的缩复作用可使宫腔容积逐渐缩小，l迫使胎先露部下降，l宫颈管消失及宫口扩张。

(二)腹壁肌及膈肌收缩力

腹壁肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。宫口开全后，l每当宫缩时，l前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织和直肠，l反射性引起排便的动作，l产妇屏气向下用力，l腹壁肌及膈肌强有力的收缩使腹压增高。在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，l能迫使胎儿娩出，l过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，l致使产程延长。在第三产程能迫使已剥离胎盘娩出。

(三)肛提肌收缩力

肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部位于耻骨弓下时，l能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，l当胎盘降至阴道时，l肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。