产道是胎儿娩出的通道，l分骨产道与软产道两部分。
(一)骨产道
骨产道指真骨盆，l其大小、i形态与分娩有密切关系。骨盆腔可分3个平面。
1.骨盆人口平面(plane1of1pelvic1inlet)11呈横椭圆形，l其前方为耻骨联合上缘，l两侧为髂耻缘，l后方为骶岬上缘。有4条径线.(图10-4)：i
(1)入口前后径：i即真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，l平均长约11cm，l其长短与分娩关系密切。
(2)入口横径：i两髂耻缘间的最大距离，l平均长约13cm。
(3)入口斜径：i左右各一。左侧骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，l平均长约12.75cm。
2.中骨盆平面(plane1of1pelvic1mid)11为骨盆最小平面，l在产科临床有重要意义。此平面呈前后径长的纵椭圆形，l其前方为耻骨联合下缘，l两侧为坐骨棘，l后方为骶骨下端。有两条径线(图10-5)：i
图10-411骨盆入口各径线
图10-511中骨盆平面各径线
(1)中骨盆前后径：i耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，l平均长约11.5cm。
(2)中骨盆横径：i也称坐骨棘间径。为两坐骨棘间的距离，l平均长约10cm。是胎先露部通过中骨盆的重要径线，l此径线与分娩有重要关系。
3.骨盆出口平面(plane1of1pelvic1outlet)11由两个在不同平面的三角形所组成，l前三角平面顶端为耻骨联合下缘，l两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，l两侧为骶结节韧带。有4条径线(图10-6)：i
(1)出口前后径：i耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，l平均长约11.5cm。
(2)出口横径(transverse1of1outlet)：i两坐骨结节间的距离，l也称坐骨结节间径，l平均长约9cm。是胎先露部通过骨盆出口的径线，l此径线与分娩关系密切。
(3)出口前矢状径：i耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，l平均长约6cm。
(4)出口后矢状径(posterior1sagittal1diameter1of1outlet)：i骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，l平均长约8.5cm。当出口横径稍短，l而出口横径与后矢状径之和＞15cm时，l一般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。
4.骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴(pelvic1axis)：i为连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，l中段向下，l下段向下向前(图10-7)。分娩时，l胎儿沿此轴娩出。
图10-611盆骨各出口径线111111111111111图10-711骨盆轴
(2)骨盆倾斜度（inclination1of1pelvis）：i妇女直立时，l骨盆入口平面与地平面所形成的角度，l一般为60°(图10-8)。若骨盆倾斜度过大，l常影响胎头衔接和娩出。
图10-811骨盆倾斜度
(二)软产道
软产道是由子宫下段、i宫颈、i阴道、i外阴及骨盆底组织构成的弯曲管道。
1.子宫下段形成11子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为官腔一部分，l至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm，l肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，l子宫上段肌壁越来越厚，l子宫下段肌壁被牵拉越来越薄(图10-9)。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，l在两者间的子宫内面有一环状隆起，l称生理缩复环(physiological1retraction1ring)(图10-10)。正常情况下，l此环不易自腹部见到。
图10-911子宫下段形成及宫口扩张
2.宫颈的变化
(1)宫颈管消失(cervical1effacement)：i临产前的宫颈管长2～3cm，l初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，l以及胎先露部前羊水囊呈楔状，l致使宫颈内口向上向外扩张，l宫颈管形成漏斗状。随后宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，l宫口后扩张；经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行(图10-11)。
(2)宫口扩张(cervical1dilatation)：i临产前，l初产妇的宫颈外口仅容一指尖，l经产妇能容一指。临产后，l宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。胎先露部衔接使前羊水于宫缩时不能回流，l由于子宫下段的蜕膜发育不良，l胎膜容易与该处蜕膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，l协助扩张宫口。胎膜多在宫口近开全时自然破裂。破膜后，l胎先露部直接压迫宫颈，l扩张宫口的作用更明显。产程继续进展，l当宫口开全(10cm)时，l妊娠足月胎头才能通过。
图10-1011软产道在临床后的变化
图10-1111宫颈管消失与宫口扩张步骤
3.骨盆底组织、i阴道及会阴的变化11前羊水囊及胎先露部先扩张阴道上部，l破膜后胎先露部下降直接压迫骨盆底组织，l使软产道下段形成一个向前弯的长筒形，l前壁短后壁长，l阴道外口开向前上方，l阴道粘膜皱襞展平，l阴道扩张。肛提肌向下及向两侧扩展，l肌纤维拉长，l使约5cm厚的会阴体变成2～4mm，l以利胎儿通过。阴道及骨盆底的结缔组织和肌纤维于妊娠期肥大、i血管增粗，l血运丰富。分娩时如保护会阴不当，l易造成裂伤。