先兆临产及临产的诊断:先兆临产

分娩发动前,l往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产(threatened1labor)。

1.假临产(false1labor)11分娩发动前,l由于子宫肌层的敏感性增强,l常出现不规律宫缩(Braxton1Hicks1contractions)。其特点:i①宫缩频率不一致,l宫缩持续时间不规则;②间歇时间长且无规律;③宫缩强度不增强。常在夜间出现而于清晨消失;④宫缩只能引起下腹部轻微胀痛;⑤宫颈管不缩短,l宫口扩张不明显;⑥给予镇静剂能抑制宫缩。

2.胎儿下降感(lightening)11由于胎先露部下降进入骨盆入口,l使宫底下降。初孕妇自觉上腹部舒适,l进食增多,l呼吸轻快。

3.见红(show)11在分娩发动前24~48小时内,l由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张,l使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离,l毛细血管破裂而少量出血,l与宫颈管内的粘液相混合而排出,l称见红,l是分娩即将开始的比较可靠征象。如果阴道流血较多,l超过月经量,l应考虑是否有异常情况出现如前置胎盘或胎盘早剥等。