1.产痛的原因11可能与以下几种因素有关：i①子宫肌缺血缺氧；②子宫肌收缩压迫宫颈及子宫下段神经节；③宫颈扩张时肌肉过度紧张；④宫底部腹膜过度紧张；⑤产妇紧张、i焦虑或惧怕可导致害怕-紧张-疼痛综合征。

2.分娩镇痛的原则11三个基本原则：i①对产程无影响或加速产程；②安全，l对产妇及胎儿不良作用小；③药物起效快，l作用可靠，l给药方法简便。

3.非药物镇痛11产痛很大程度是由于精神紧张引起的，l因此产前要强调分娩是一个自然的生理过程，l给予心理疗法，l产时产妇才能主动配合。分娩过程可由丈夫及家属陪伴，l增强信心，l达到减轻疼痛的目的。

4.药物镇痛11常用以下几种方法：i①连续硬膜外镇痛：i其优点为镇痛平面恒定，l较少引起运动阻滞，l被认为最令人满意的产时镇痛方法，l常用药物为布比卡因、i芬太尼(fentanyl)；②产妇自控硬膜外镇痛：i减少用药剂量，l易于掌握用药剂量，l可以自行给药；③腰麻-硬膜外联合阻滞：i优点有镇痛起效快，l用药剂量少，l运动阻滞较轻；④微导管连续蛛网膜下腔镇痛，l用28G导管将舒芬太尼和布比卡因注入蛛网膜下腔镇痛；⑤吸入法：i氧化亚氮经流量挥发器给予，l其浓度为40％～50％，l需与思氟烷合用，l应用时防止产妇缺氧。优点为起效快，l苏醒快，l对胎儿影响轻，l不影响宫缩、i产程及生命体征平稳。