新生儿衣原体感染(chlamydial1infection)是由沙眼衣原体(chlamydia1trachomatis。CT)引起的感染，l主要表现为结膜炎和肺炎。CT是一种含DNA和RNA，l但不能产生ATP而只能寄生在活细胞内的病原体，l主要通过性传播。新生儿主要通过出生时通过产道感染，l部分可通过胎盘或胎膜感染胎儿。

【临床表现】

可表现为早产、i小于胎龄儿、i甚至死产。结膜炎和肺炎最常见，l还可引起中耳炎、i鼻咽炎及女婴阴道炎。衣原体结膜炎一般在生后5～14天内发病，l分泌物初为粘性，l很快转为脓性，l眼睑水肿，l结膜充血水肿，l以下睑结膜和下穹隆处明显。由于新生儿缺乏淋巴样组织，l故无沙眼典型的滤泡增生。角膜可见微血管翳，l但失明罕见。衣原体肺炎多在生后2～4周发病。早期表现为上呼吸道感染症状，l无热或低热，l伴有结膜炎和粘液性鼻涕。渐出现气促、i呼吸暂停和阵发断续性咳嗽。肺部可闻及散在湿啰音及少量喘鸣音。胸部X线表现较临床症状为重，l表现为肺透亮度增高，l双肺不同程度间质和(或)肺泡广泛浸润，l支气管周围炎及散在分布的局灶性肺不张，l罕见胸腔积液。常持续数周至数月。如不治疗，l病程迁延数周至数月。

【诊断】

根据典型结膜炎和肺炎症状，l结合胸片、i实验室病原学检查及抗体检测，l可明确诊断。因CT存在于结膜的上皮细胞内，l故标本应取自眼下穹隆和下睑结膜的刮片，l而非脓性分泌物。刮片用吉姆萨染色或碘染色可找到胞浆内包涵体；或者用直接荧光抗体法或酶联免疫法检测1CT抗原，l敏感性及特异性均高，l达95％以上，l可用于衣原体结膜炎的快速诊断。血清学检查对衣原体CT感染诊断无帮助，l因为CT感染时机体多数不产生IgM。特异性抗体IgG抗体可通过胎盘，l故需第二次复查抗体滴度升高4倍以上才有诊断价值。PCR技术检测CT的DNA有较高的敏感性。

【治疗】

首选红霉素，l每日50mg/kg，l分3～4次口服，l疗程10～14天。阿奇霉素(azithromycin)比红霉素吸收好，l易进入细胞内，l每日10mg/kg，l1次服用，l连服3日。衣原体结膜炎局部用0.1％利福平或10％磺胺醋酰钠眼液滴眼。