【病因】

头颅血肿(cephalhematoma)是由于异常分娩、i产钳或负压吸引助产时，l因头颅受过度挤压、i以致血管破裂，l血液积聚于骨膜下引起血肿。

【临床表现】

常见于初产妇所生的新生儿，l多见于顶部，l偶见于枕、i额部，l以一侧多见，l偶发生于双侧。生后数小时乃至数天头颅表面可见圆形肿胀，l迅速增大，l大小不一。由于血肿受到骨膜限制，l不超越骨缝。血肿表面皮肤颜色可正常，l负压吸引所致者呈紫红色，l触诊时初期有胀满感，l吸收过程中变软而有波动感，l边缘清楚，l由于血肿机化(钙质沉积而骨化)从边缘开始，l故在基底部形成硬环，l易误诊为凹陷性骨折，l逐渐延至血肿中央部位，l吸收需1～4个月。血肿较大者，l因血肿内红细胞破坏过多，l引起血间接胆红素增高，l黄疸加重。头颅血肿与产瘤可同时存在，l血肿常隐于水肿之下，l待水肿消失后显出血肿。

【鉴别诊断】

1.产瘤(caput1succedaneum)11先锋头见于头位产婴儿，l是由于头先露部位头皮血液及淋巴循环受压所致的软组织水肿。出生时出现边界不清的梭状局部肿胀，l常越过骨缝，l局部皮肤颜色可正常或稍红，l按压时凹陷而无波动感，l1～4天后吸收消失。

2.帽状腱膜下出血(subaponeurotic1hemorrhage)11是头颅帽状腱膜与骨膜间疏松组织内出血，l因无骨膜限制出血量较大，l易于扩散，l常越过骨缝，l波动感明显，l黄疸较重。

【治疗】

一般不需要治疗，l大多数病儿可自行吸收而不留痕迹。注意局部皮肤清洁，l不宜穿刺抽出血液，l以免引起继发感染。若化脓则须切开引流，l同时给予抗生素治疗。