新生儿产伤:锁骨骨折

【病因】

锁骨骨折(fracture1of1clavicle)是产伤骨折中最常见的一种。多见于难产及巨大儿。由于分娩过程中严重肩部受压及牵拉致使锁骨骨折。

【临床表现】

分为不完全性(即青枝)骨折和完全性骨折。轻者常被忽略。患儿多表现为患侧上肢活动少,l移动患侧上肢时哭闹,l有的手下垂不能移动或不灵活,l常被误诊为臂丛瘫痪。数日后局部软组织肿胀,l1~2周后检查锁骨中1/3交界处扪及肿块,l触之有压痛。有骨折移位时,l患侧肩部锁骨中部有突起或肿胀,l触之可有摩擦感。患侧拥抱反射减弱或消失。X线片可确诊。

【治疗】

不完全性骨折一般不需治疗;完全性骨折则需腋下置一棉垫,l并将患肢用绷带固定于胸壁,l也有学者主张不需治疗,l一般二周左右即可愈合。