新生儿脐部病变:脐疝

脐疝(umbilical1hernia)是一种先天性发育缺陷,l为新生儿脐部常见病之一。发病率女婴比男婴约多2~3倍。

【病因】

胎儿期有脐血管(二根脐动脉与一根脐静脉)通过脐环,l脐血管在生后数周逐渐闭塞萎缩,l脐环亦随之闭合并成为腹壁薄弱点之一;新生儿两侧腹直肌及其前后鞘在脐部尚未闭合;因此,l在各种使腹压增高因素如咳嗽、i排便困难、i过多啼哭等的作用下,l肠管从尚未闭合的脐环(即疝孔)突出而形成脐疝。

【临床表现】

脐部突出,l呈圆形或卵圆形,l直径1~5cm不等,l皮肤颜色正常;直立位、i哭闹或咳嗽时,l因腹压增高,l腹腔内容物可突入疝囊内,l疝囊皮肤紧张性越大,l腹压越高则疝囊膨出越大。安静时以手加压后肠管易还纳回腹腔。脐疝婴儿一般并无痛苦,l也无胃肠道功能紊乱症状,l引起嵌顿或致肠梗阻者极少见。

【治疗】

脐疝在1cm以下者,l绝大多数到1岁左右随腹肌发育逐渐使疝孔闭合而自愈,l亦有用硬币压迫疝囊(用胶布固定),l使其不能膨出,l促使早日闭合;若脐疝环较大并经上述疗法至2岁以上仍未闭合者,l可考虑手术修补。