小儿免疫系统发育特征:概述

免疫是机体的一种生理性保护反应,l其本质是识别自身、i排斥异己。人类免疫系统是由细胞和体液成分协同构成的动态网络,l它具有三种基本功能:i抵御病原微生物及毒素侵袭;清除衰老、i损伤或死亡的细胞组织,l稳定机体内环境;免疫监视,l识别和清除自身突变细胞和外源性非自身异质性细胞。免疫功能失调或紊乱,l可致异常免疫反应。如免疫反应过低,l可发生反复感染和免疫缺陷病;异常过高的免疫反应,l可引起变态反应或自身免疫性疾病。

人类免疫反应分为非特异免疫反应和特异免疫反应两大类,l后者又分为特异性细胞免疫和特异性体液免疫,l见下表。

非特异性免疫反应是机体在长期种族进化中不断与病原体相互斗争而建立起来的一种系统防御功能。主要包括:i①屏障防御机制,l主要由皮肤-粘膜屏障、i血-脑脊液屏障、i血-胎盘屏障和淋巴结的过滤作用等构成的解剖(物理)屏障和由溶菌酶、i乳铁蛋白、i胃酸等构成的生化屏障。②细胞吞噬系统,l主要是单核/巨噬细胞、i中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的吞噬作用。③补体系统和其他免疫分子,l如甘露聚糖结合素(mannose-binding1lectin,lMBL),l在婴儿阶段获得性抗体反应尚不完善时,l发挥重要的非特异性抗感染作用。

特异性细胞免疫是由T淋巴细胞(T细胞)介导的一种特异性免疫反应。其主要功能是抵御细胞内相的病原微生物(病毒、i真菌、i寄生虫等)感染和免疫监视。成熟的T细胞具有细胞表面抗原CD3+的免疫表型,l以及T细胞受体(TCR)。根据CD4+和CD8+与否,l将T细胞分为CD4+标记的辅助性T细胞和CD8+标记的细胞毒性/抑制性T细胞。还可根据辅助性T细胞(Th)所分泌细胞因子的种类,l将Th分为Th1和Th2。Th2产生白介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)等,l而Th2产生IL-4、iID-5、iIL-10等。

在胸腺内的成熟过程中,lT淋巴细胞获得了有重要功能的表面分子。这些免疫细胞的表面分子被世界卫生组织定为“分化抗原簇”(Cluster1of1Differentiation,lCD),l下表列举了免疫细胞的辅助受体(coreceptors)、i粘附分子及细胞因子受体。

特异性体液免疫是指B淋巴细胞在抗原刺激下转化成浆细胞并产生抗体(即免疫球蛋白),l它特异性地与相应的抗原在体内结合而引起免疫反应。其主要功能是抵御细胞外的细菌和病毒感染。免疫球蛋白(Ig)具有抗体活性,l根据理化和免疫性状不同,lIg分为5类:i即IgG、iIgM、iIgA、iIgE、iIgD。IgG又分为IgG1~4四种亚类。体内不同类及各亚类抗体有不同分布及功能。见下表。特异性体液免疫是机体抗感染免疫的一个重要方面。