绦虫病(taeniasis)是由各种绦虫成虫、i幼虫、i中间体寄生于人体所致的疾病。常见的有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病，l系因进食含有活囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。
【病因和流行病学】
绦虫(cestode)又称带虫(tapeworm)，l属于扁形动物门中的绦虫纲。成体背腹扁平如带状，l雌雄同体，l长约2～4米，l乳白色。虫体分为头节、i颈节和链体三部分：i头节上有吸盘和小钩，l为吸附器；颈节具有生发功能，l节片由此向后连续长出形成链体。靠近颈节部分因其生殖器官未发育成熟称为幼节(未成熟节)，l中间部分节片因生殖器官发育成熟称为成节(成熟节)，l后部节片中存满虫卵称为孕节。成虫寄生于人的小肠，l虫卵或孕节随粪便排出体外，l当虫卵被猪、i牛等中间宿主吞食后，l卵内的六钩蚴从小肠逸出，l钻进肠壁血管或淋巴管或淋巴循环到达全身，l主要在肌肉组织中发育成为囊尾蚴而致囊虫病(cysticercosis)。这种含有囊尾蚴的肉(俗称米猪肉)未经煮熟而被人食入后即在人小肠中发育为成虫而致绦虫病。寄生在人体的绦虫除大量掠夺宿主的营养外，l其固有器官吸盘和小钩对宿主肠道亦造成机械刺激和损伤。囊尾蚴在人体内寄生的危害性比绦虫病更大，l其程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同，l其中以脑囊虫病最为严重。大脑是对包囊最敏感的器官。当入侵大脑的包囊数目多或其阻塞脑脊液通路可导致症状，l然后包囊死亡分解，l从而发生明显的宿主反应，l最后包囊完全吸收或钙化。
绦虫病主要流行于欧洲、i中美一些国家和东南亚等国。我国各地都有发现，l呈局限性流行或散在发生，l以内蒙古、i新疆、i广西、i云南、i贵州、i四川等地多见。患者农村多于城市，l以青壮年为主，l小儿受感染者也不少。生食或半生食猪肉、i牛肉是本病的主要传播途径，l生熟砧板不分，l易造成交叉污染，l而致感染。
【临床表现】
1.成虫引起的症状11潜伏期为2～3个月。最常见的症状为大便中发现白色虫体节片。右中上腹和脐部隐痛，l进食后腹痛缓解为其特征。部分患儿有恶心、i呕吐、i腹泻、i食欲不振或亢进、i体重减轻等。
2.囊尾蚴寄生的症状11因囊虫数量的多少和寄生的部位不同而异。
(1)脑囊虫病：i轻者无症状，l重者可出现猝死。癫痫发作、i颅内压增高和精神症状是三个主要的症状，l部分患者可出现瘫痪、i知觉障碍。癫痫发作一般在排虫后或皮下囊包出现后半年发生。脑脊液检查多属正常，l少数病例可见细胞数和蛋白轻度增加。依颅内寄生部位分为皮质型、i脑室型、i蛛网膜下腔型或颅底型而产生不同的症状，l也有寄生于椎管可压迫脊髓。
(2)肌肉与皮下组织囊虫病：i囊尾蚴侵入肌肉和皮下组织形成圆形或卵圆形结节，l微隆起或不隆起于皮肤表面，l躯干多于四肢，l数目成百上千，l如黄豆或蚕豆大小，l硬而有压痛，l无炎症反应，l蚴虫死后发生钙化。
(3)眼囊虫病：i可发生在眼的任何部位，l玻璃体和视网膜受累多见。轻者视力障得，l重者失明，l以单眼多见。眼底检查在玻璃体内可见大小不等的圆形或椭圆形的浅灰色包囊，l周围有红晕光环。
【诊断】
有生食或进食半生的牛肉、i猪肉史、i粪便中发现绦虫节片或检出虫卵即可确诊。囊虫病的诊断依据：i
1.病原体检查11有猪绦虫病史，l或粪便中发现有绦虫卵或成虫节片即可确诊。
2.组织活检11皮下组织或肌肉结节病理检查见囊尾蚴可确诊。
3.免疫试验11囊尾蚴抗原皮内试验、i补体结合试验，l用囊尾蚴液纯化抗原与患者脑脊液进行酶联免疫吸附试验均可阳性。免疫金银染色(IGSS)是近10年发展的高敏感性的方法。
4.X线检查11患病时间较长者(一般显示需5年以上)，lX线头颅片或脑室造影发现囊虫钙化影可帮助诊断。
【治疗】
1.驱虫治疗11驱绦虫药物较多，l目前对绦虫的治疗多选用吡喹酮、i甲苯达唑等药物。
(1)吡喹酮(Praziquantel)：i广谱抗寄生虫药，l适用于各种肠道绦虫病，l疗效高于氯硝柳胺，l是目前驱绦虫的首选药物。驱绦虫的剂量为10～15mg/kg，l顿服。治疗脑囊虫病的剂量为每日20mg/kg，l分3次服，l9日为一疗程，l或总剂量180mg/kg每日3次，l分3d服用，l疗程间隔3～4个月。但对于体弱或颅内压增高的患儿，l后一种服用方法应慎用。此药副作用较严重，l因虫体死亡炎症反应和水肿加重，l颅内高压明显，l原有症状加重，l个别病例因脑疝死亡，l应高度警惕，l必要时先降颅内压再行治疗。
(2)甲苯达唑(Mebendazole)：i适用于各种肠绦虫病。对猪带绦虫病的疗效尤佳，l且无致囊虫病的危险。用法：i儿童300mg，l每日2次，l连服3d。
驱绦虫治疗的注意事项：i①留集24小时粪便寻找头节。②无论用何种药驱绦虫，l在排便时应坐在盛有水温与体温相同的生理盐水中排便，l以免虫体遇冷收缩而不能全部排出。③治疗3个月无虫卵和节片排出为治愈。
2.手术治疗11眼囊虫病目前主张以手术摘除为宜。颅内、i尤其脑室内单个囊虫也可行手术治疗。
【预防】
在流行区开展卫生宣教。彻底治疗绦虫病患者。改变不良饮食习惯，l不吃未煮熟的猪肉、i牛肉；仔细清洗蔬菜与水果；加强肉品检验，l应区分生、i熟食品的砧板。