口炎:鹅口疮

鹅口疮(thrush,loral1candidiasis)又称雪口病,l为白色念珠菌感染在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿,l营养不良、i腹泻、i长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。

【临床表现】

可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,l可逐渐融合成大片,l不易擦去,l周围无炎症反应,l强行剥离后局部粘膜潮红、i粗糙、i可有溢血,l不痛,l不流涎,l一般不影响吃奶,l无全身症状。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,l甚至可蔓延到咽、i喉头、i食管、i气管、i肺等处,l此时可危及生命。重症患儿可伴低热、i拒食、i吞咽困难。取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴,l在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。使用抗生素可加重病情,l促其蔓延。

【治疗】

一般不需口服抗真菌药物。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,l或局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液,l每日2~3次。亦可口服肠道微生态制剂,l纠正肠道菌群失调,l抑制真菌生长。预防应注意哺乳卫生,l加强营养,l适当增加维生素B2和C。