急性支气管炎(acute1bronchitis)指支气管粘膜发生炎症，l多继发于上呼吸道感染之后，l气管常同时受累，l故更宜称为急性气管支气管炎(acute1tracheobronchitis)。是儿童常见的呼吸道疾病，l婴幼儿多见，l且症状较重。

【病因】

病原为各种病毒、i细菌，l或二者混合感染，l能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎，l而以病毒为主要病因。常见病毒有呼吸道合胞病毒、i流感病毒(A、iB)、i副流感病毒(1、i2、i3型)、i腺病毒、i鼻病毒等。

【临床表现】

多先有上呼吸道感染症状，l3～4天后出现咳嗽，l初为干咳，l以后有痰，l小婴儿常将痰吞咽。婴幼儿症状较重，l常有发热、i及伴随咳嗽后的呕吐、i腹泻，l呕吐物中常有粘液。一般全身症状不明显。体检双肺呼吸音粗糙，l可有不固定的、i散在干湿啰音，l一般无气促、i发绀。症状多于3周内缓解。超过此期或咳嗽仍持续存在，l应怀疑有继发感染，l如肺炎、i肺不张或可能存在尚未发现的其他慢性疾病。

【辅助检查】

胸片显示正常，l或肺纹理增粗，l肺门阴影增深。

【诊断】

本病可完全靠临床诊断，l一般不需实验室检验。除非为鉴别是否合并肺炎或肺不张，l一般不需进行X线检查。

【治疗】

1.一般治疗11同上呼吸道感染，l宜经常变换体位，l多饮水，l适当的气道湿化，l以使呼吸道分泌物易于咳出。

2.控制感染11由于病原体多为病毒，l一般不用抗生素；婴幼儿有发热、i黄痰、i白细胞增多时，l须考虑细菌感染可适当选用抗生素。

3.对症治疗11一般不用镇咳或镇静剂，l以免抑制咳嗽反射，l影响粘痰咳出。刺激性咳嗽可用复方甘草合剂等，l痰稠时可用10％氯化氨，l每次0.1～0.2ml/kg。喘憋严重可使用支气管扩张剂，l如喘乐宁雾化吸入或行超声雾化吸入(雾化液含糜蛋白酶、i庆大霉素、i病毒唑等)。喘息严重时可加用泼尼松，l每日1mg/kg，l1～3天。