(一)尿液分析11尿液检查是肾脏病学检查的主要内容，l包括尿量、i尿色、i透明度、i气味、i比重、i渗透压、i酸碱度、i尿蛋白、i尿有形成分、i尿糖、i尿酶、i尿氨基酸、i尿肌酐、i尿电解质、i尿细菌学检查等。还有一些特殊成分的检查如尿中免疫球蛋白、i特异性抗体、i乙肝抗原标志物、i白细胞介素、i细胞因子、i激素、i有机酸、i尿胆原、i药物及其代谢产物、i毒物等。

(二)血液学检查11可根据病情需要选择：i①感染病原学证据的检查，l如抗链球菌溶血素O(ASO)，l各种病毒相关抗原、i抗体等；②血清电解质浓度；③肝功能；④血脂；⑤血清循环免疫复合物(CIC)，l免疫球蛋白、i补体水平；⑥抗中性粒细胞胞浆抗体；⑦血浆蛋白电泳；⑧狼疮全套检查及盐水可提出核抗原(ENA)抗体测定；⑨血常规、i血小板计数、i血沉等；⑩凝血与纤溶系统检查。

(三)肾功能检查

1.肾小球功能检查11包括血尿素氮(BUN)、i血肌酐(SCr)、i肾小球滤过率(GFR)、i肾小球滤过分数(FF)、i肾血浆流量(RPF)及放射性核素肾图等。血中β₂-微球蛋白(β₂M)测定，l升高表示肾小球滤过功能降低。

2.肾小管功能检查11①肾小管葡萄糖最大吸收量(TmG)测定是检查近端肾小管最大重吸收能力。②肾小管对氨基马尿酸最大排泄量(TmPAH)测定是检查近端肾小管排泌功能。③尿浓缩和稀释试验。④肾小管酸中毒的酸碱负荷试验；⑤尿酶检查：i尿溶菌酶来自血液，l经肾小球滤过，l大部分为肾小管所重吸收，l尿中该酶升高，l表示肾小管吸收功能障碍；N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)分别存在于近端肾小管上皮细胞溶酶体和刷状缘，l两酶释出愈多，l示肾小管损伤程度愈重。

3.分肾功能检查11包括排泄性静脉肾盂造影(IVP)、i放射性核素肾图、i肾显像、i肾动脉血管造影等。

4.肾脏内分泌功能检查11肾脏内分泌功能包括三部分：i①肾内分泌的内分泌激素，l如肾素、i血管紧张素、i前列腺素、i促红细胞生成素等；②以肾脏作为靶器官的肾外分泌的多种激素，l如抗利尿激素、i甲状旁腺激素等；③以肾脏作为降解场所的肾外分泌的内分泌激素，l如胰岛素等。测定这些激素的浓度或活性，l可了解肾脏在内分泌方面的功能，l从而帮助病情的分析和疾病的诊断及治疗。

(四)影像学检查

1.B型超声波检查11可检测肾脏位置、i大小，l了解肾结构有无异常，l有无积水、i囊肿、i占位性病变及结石等。

2.X线检查11腹部平片可观察肾脏有无钙化病灶及不透X线结石。静脉肾盂造影(IVP)用以了解肾脏排泌功能、i肾位置、i形态、i结构，l有无先天畸形、i结石、i结核、i肿瘤、i尿路梗阻等。排尿性膀胱尿路造影可确定有无膀胱输尿管反流及严重程度。其他尚有肾血管造影、i数字减影血管造影(DSA)、iCT检查等可结合临床选用。

3.放射性核素检查11目前检测儿童肾脏疾病常用的放射性核素检查方法有肾动态显影，l肾静态显影和膀胱显影。可估价肾脏的血液供应、i显示肾实质功能和形态，l对上尿路梗阻性疾病、i肾内占位性病变的诊断和鉴别诊断有较大的临床价值，l并可提供功能方面的定量数据，l如肾有效血浆流量(FRPF)、iGFR等，l便于判断疾病的转归和疗效，l是急性肾小管坏死、i肾梗死诊断的首选方法。^99mTc1DTPA肾动态显像目前已成为单侧肾血管性高血压的常规筛选试验。⁶⁷Ga肾显像还有利于发现隐匿性肾盂肾炎或间质性肾炎。

(五)肾穿刺活组织检查11包括光镜、i电镜及免疫荧光检查，l以明确病理分型、i病变严重程度及活动情况，l对指导治疗和估计预后起重要作用。由于此项检查有一定损伤性，l故须严格掌握适应证。

1.肾活检的适应证111)非典型或重症急性肾炎综合征或病程大于一年者；2)急进性肾小球肾炎；3)原因不明的持续性或发作性血尿病程持续半年以上者；4)隐匿性肾炎、i迁延性肾炎、i慢性肾炎；5)无症状持续性非直立性蛋白尿，l24小时尿蛋白定量＞1g者；6)对糖皮质激素呈依赖、i耐药或多次复发的肾病综合征及先天性或婴儿型(生后第1年内)肾病综合征；7)不明原因的急、i慢性肾衰竭；8)肾小管间质性肾炎；9)继发性肾炎如狼疮性肾炎、i乙肝病毒相关肾炎和过敏性紫癜性肾炎、i结节性多动脉炎等；10)遗传性肾小球肾炎；11)溶血尿毒综合征；12)肾移植后排斥反应。

2.肾活检的禁忌证11①肾脏畸形，l包括多囊肾、i孤立肾、i马蹄肾、i对侧肾发育不良及萎缩肾、i或肾动脉狭窄者；②急性肾内剐染者(含肾结核或肾周围脓肿)；③肾肿瘤，l血管瘤及肾囊肿；④出血性疾病或出血倾向未纠正者；⑤严重高血压或血压控制正常在一周以内者；⑥骨骼发育畸形使肾脏定位困难者；⑦肾盂积水者。