有些治疗头痛的常用药物，l如果使用不当或长期服用可引起药物依赖性头痛。阿司匹林、i对乙酰氨基酚(扑热息痛)等镇痛药物，l尤其与咖啡因和(或)鸦片类药制成复方制剂的药常会被患者滥用和长期服用引起头痛。麦角胺长期服用者，l由于恐惧头痛或疗效不满意，l自行增加常规剂量并长期习惯性的使用，l一旦剂量波动就会造成头痛。其临床特点为：i①连续服药3个月每日服药均出现头痛或一月内有15天发病；②中止服药后一月内头痛消失。

【临床表现】

成人发病，l多见于30～40岁患者，l女性多于男性。患者均有持续性头痛或头痛史，l并长期服用镇痛剂和麦角胺。头痛每天发生，l且持续整天时间。在睡醒时即出现头痛，l呈轻至中度钝痛，l双侧或弥漫性疼痛，l有时局限于额或枕部。停用镇痛药后头痛加重。因此患者每天多次服药或至少服药一次。头痛一般不伴有视觉障碍或其他自主神经症状。在药物依赖性头痛的基础上，l如同时伴有偏头痛者可出现恶心、i呕吐等自主神经症状。患者在镇痛药作用耗尽时头痛加重，l故再用镇痛剂，l一般3～4小时服药一次。服药后可减轻头痛，l但很少完全缓解。

【治疗】

应向患者说明长期服用镇痛药和麦角胺的危害性，l然后完全停用。停用后会有一段时间头痛持续加重。严重者须入院予以镇静安眠药、i补液、i止吐等对症支持治疗。麻醉性镇痛药有成瘾性，l须逐渐减量。药物依赖性头痛的疗效为40％～70％。停用镇痛药后应针对原有的真正的头痛重新诊断和治疗。

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