其他:发汗异常

体表除了粘膜外均有汗腺分布,l受交感神经节后纤维支配。面部发汗受交感神经颈上神经节支配,l上下肢及躯干发汗则受颈下神经节、i胸节及腰节支配。发汗高级中枢在大脑皮质、i丘脑下部、i延脑及脊髓。发汗异常包括:i原发性多汗症、i继发性多汗症、i味觉性局部多汗和无汗症。

1.原发性多汗症11平时在手足心、i腋窝或面部对称性多汗,l如在情绪激动或环境温度升高,l或活动后出汗比正常汗量增多,l常见大汗淋漓,l湿透衣裤,l并非有任何疾病,l为自主神经中枢调节障碍所致。

2.继发性多汗症11某些神经系统疾病,l如延髓空洞症及脊髓空洞症早期可出现相应部位多汗,l多发性神经炎恢复期出现相应部位多汗,l颈交感神经节因炎症或肿瘤压迫而出现同侧面部多汗。一些内分泌疾病,l如甲状腺机能亢进,l肢端肥大症等,l也可出现多汗。

3.味觉性局部多汗11当摄食过热的食物,l特别是辛辣食物时,l引起额部、i鼻部、i颞部多汗,l这种多汗与延髓发汗中枢有关。对称性局部多汗多是先天性的,l一侧局部多汗常见于面神经麻痹恢复后,l同时还有流泪和颞部发红,l称为鳄鱼泪征和耳颞综合征。系面神经中自主神经纤维变性再生错乱所致。

4.无汗症11全身无汗症非常罕见,l为先天性汗腺缺失所致。局部无汗多见于某些神经系统疾病,l如横贯性脊髓炎的病变水平面以下区域;脊髓空洞症损害的相应节段;多发性神经炎患者四肢远端;脑干疾病及颈上交感神经节损害时,l引起患侧面部无汗。一些皮肤病如先天性手掌角化症可致局部无汗。

治疗以病因治疗为主。