神经系统疾病伴发的精神障碍广义上包括脑器质性精神障碍,l即由于脑部感染、i血管病变、i外伤、i肿瘤、i变性疾病等引起的精神障碍以及疾病过程中出现的各种反应性情感、i情绪障碍,l如焦虑、i抑郁及疲劳倦怠等反应。
在《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中脑器质性精神障碍症状标准:i
1.有神经系统及实验室检查证据;
2.有脑病、i脑损伤,l或可引起脑功能障碍的躯体疾病,l并至少有下列一项:i①智能损害综合征;②遗忘综合征;③人格改变;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、i妄想、i紧张综合征等);⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征、i抑郁综合征等);⑦解离(转换)综合征;⑧神经症样综合征(如焦虑综合征、i情感脆弱综合征)。包括阿尔茨海默病、i脑血管病所致的精神障碍、i脑变性疾病(Huntington病、i帕金森病、i肝豆状核变性等)所致精神障碍、i颅内感染所致精神障碍、i脱髓鞘脑病(急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑病、i多发性硬化)所致的精神障碍、i脑外伤所致精神障碍、i脑瘤所致精神障碍和癫癎所致精神障碍等。
上述意识障碍、i记忆损害、i智能障碍等器质性精神障碍作为原发疾病的本身的主要特征在各种疾病的章节已有详细介绍,l本章主要讨论神经系统疾病常伴发的抑郁、i焦虑、i睡眠障碍。