人类免疫缺陷病毒(human1immunodeficiency1virus，lHIV)感染是一种慢性传染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中枢神经系统，l杀死人体的辅助性T淋巴细胞和CD4＋T细胞，l使机体对危害生命的机会性感染的易感性增加，l病人可患罕见的细胞免疫缺陷病，l如卡氏肺囊虫肺炎和卡波济肉瘤等。
HIV直接侵犯中枢神经系统，l导致HIV脑病(HIV1encephalopathy)，l神经病理学改变可有神经元减少、i多核巨细胞、i小胶质细胞结、i弥散性星形细胞增生、i白质空泡形成及脱髓鞘等。本病主要是基底核和皮层下白质受累，l而大脑皮层灰质影响较少。
HIV感染者易出现各种不同的精神障碍，l可分为原发性或继发性。原发性并发症是由于HIV直接侵犯中枢神经系统或HIV破坏免疫系统所致；继发性并发症是由机会性感染、i肿瘤、iHIV感染导致的脑血管疾病和药物治疗的副作用等引起。患者的心理、i社会因素亦可影响精神症状的发生、i发展。主要有以下表现：i
1.轻度认知功能障碍 患者表现为注意集中困难、i反应迟缓和轻度认知功能缺陷，l但日常生活功能并无严重损害。
2.HIV感染痴呆(HIV1dementia) 约10％～20％的艾滋病患者可伴发痴呆。痴呆通常出现于疾病晚期，l特别是当患者的免疫系统功能受到严重抑制时。HIV感染伴发痴呆是预后差的标志，l约50％～75％的患者在伴发痴呆的6个月内死亡。
临床表现以皮层下痴呆为主，l但在疾病晚期，l患者可出现典型的皮层症状，l如失语症和失用症，l并可伴发运动迟缓、i笨拙和步态不稳。
3.谵妄 病因包括脑部HIV感染、i治疗艾滋病的药物、i继发性感染等。
4.其他 患者可表现为焦虑、i抑郁，l严重者可出现自杀行为，l也可能出现躁狂样和类分裂样症状。
对于HIV痴呆，l临床上可使用抗反转录病毒药物，l如齐多夫定(AZT)及其他辅助药物；有精神症状者可予对症处理。