概述:基本概念

(一)精神活性物质

指能够影响人类情绪、i行为、i改变意识状态,l并有致依赖作用的一类化学物质,l人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、i生理状态。

精神活性物质(psychoactive1substances)又称物质或成瘾物质(substances)、i药物(drug)。毒品是社会学概念,l指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质,l我国的毒品主要指阿片类、i可卡因、i大麻、i兴奋剂等药物。

(二)依赖

依赖(dependence)是一组认知、i行为和生理症状群,l使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,l但还在继续使用。自我用药导致了耐受性增加、i戒断症状和强制性觅药行为(compulsive1drug1seeking1behavior)。所谓强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物,l不顾一切后果,l是自我失去控制的表现,l不一定是人们常常理解的意志薄弱、i道德败坏的问题。

传统上将依赖分为躯体依赖(physical1dependence)和心理依赖(psychological1dependence)。躯体依赖也称生理依赖,l它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,l主要表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,l它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,l驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,l表现所谓的渴求状态(craving)。

(三)滥用

滥用(abuse)在ICD-10分类系统中称为有害使用(harmful1use),l是一种适应不良方式,l由于反复使用药物导致了明显的不良后果,l如不能完成重要的工作、i学业,l损害了躯体、i心理健康,l导致法律上的问题等。滥用强调的是不良后果,l滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状,l反之就是依赖状态。

(四)耐受性

耐受性(tolerance)是一种状态,l指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,l或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。

(五)戒断状态

戒断状态(withdrawal1state)指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,l其机制是由于长期用药后,l突然停药引起的适应性的反跳(re-bound)。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,l一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。例如酒精(中枢神经系统抑制剂)戒断后出现的是兴奋、i不眠,l甚至癫癎样发作等症状群。