首先要克服来自病人的“否认”，l取得病人的合作。其次，l要积极治疗原发病和合并症，l如人格障碍、i焦虑障碍、i抑郁障碍、i分裂症样症状等。还要注意加强病人营养，l补充机体所需的蛋白质、i维生素、i矿物质、i脂肪酸等物质。

(一)戒断症状的治疗

1.单纯戒断症状　由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，l在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，l不要缓慢加药，l这样不仅可抑制戒断症状，l而且还能预防可能发生的震颤谵妄、i戒断性癫癎发作。以地西泮为例，l剂量一般为10mg/次，l3次/日，l首次剂量可更大些，l口服即可，l2～3日后逐渐减量，l不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖的素质，l所以应特别注意，l用药时间不宜太长，l以免发生对苯氮二卓类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、i睡眠障碍，l可试用三环类抗抑郁药物。

2.震颤谵妄　在断酒后48小时后出现，l72～96小时达到极期，l其他脑、i代谢、i内分泌问题也可出现谵妄，l应予鉴别。

一般注意事项：i发生谵妄者，l多有兴奋不安，l需要有安静的环境，l光线不宜太强。如有明显的意识障碍、i行为紊乱、i恐怖性幻觉、i错觉，l需要有人看护，l以免发生意外。如有大汗淋漓、i震颤，l可能有体温调节问题，l应注意保温。同时，l由于机体处于应激状态，l免疫功能受损，l易致感染，l应注意预防各种感染、i特别是肺部感染。

镇静：i苯二氮卓类应为首选，l地西泮一次10mg，l2～3次/日，l如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、i自主神经症状调整剂量，l必要时可静脉滴注，l一般持续一周，l直到谵妄消失为止。

控制精神症状：i可选用氟哌啶醇，l5mg/次，l1～3次/日，l肌肉注射，l根据病人的反应增减剂量。

其他：i包括纠正水、i电解质和酸碱平衡紊乱、i补充大剂量维生素等。

3.酒精性幻觉症、i妄想症　大部分的戒断性幻觉、i妄想症状持续时间不长，l用抗精神病药物治疗有效，l可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，l剂量不宜太大，l在幻觉、i妄想控制后可考虑逐渐减药，l不需像治疗精神分裂症那样长期维持用药。

4.酒精性癫癎　不常见，l可选用丙戊酸类或苯巴比妥类药物，l原有癫癎史的病人，l在戒断初期就应使用大剂量的苯二氮卓类或预防性使用抗癫癎药物。

(二)戒酒硫治疗

戒酒硫(tetraethylthiuram1disulfide，lTETD)，l能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，lTETD本身是一种无毒物质。但预先给予TETD，l能使酒精代谢停留在乙醛阶段，l出现显著的体征或症状，l饮酒后约5～10分钟之后即出现面部发热，l不久出现潮红，l血管扩张，l头、i颈部感到强烈的搏动，l出现搏动性头痛；呼吸困难、i恶心、i呕吐、i出汗、i口渴、i低血压、i直立性晕厥、i极度的不适、i软弱无力等，l严重者可出现精神错乱和休克。在每天早上服用，l最好在医疗监护下使用，l一次用量0.5克，l可持续应用一月至数月。少数人在应用TETD治疗中即使饮少量的酒亦可出现严重不良反应，l甚至有死亡的危险，l因此，l患有心血管疾病和年老体弱者应禁用或慎用。在应用期间，l除必要的监护措施外，l应特别警告病人不要在服药期间饮酒。