众所周知，l疼痛是癌症病人最普遍的症状。疼痛是困扰癌症病人心理、i社会功能，l影响生活质量最主要的因素之一，l因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛：i①阿片类药物镇痛效果确实，l特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，l其他类型镇痛药无法替代；②在正常临床应用中，l特别是癌痛治疗实践中，l尽管会出现耐受性、i戒断症状，l但心理渴求、i滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，l也应正确认识依赖性药物的医用价值，l科学、i合理使用这些药物。

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法(three-step1analgesic1method)，l即把疼分成轻、i中、i重三度，l把镇痛药的强度分成弱、i中、i强三级，l疼痛由轻到重，l镇痛药的选择由弱到强。对轻-中度疼痛患者，l首先用弱效止痛药即第一阶梯用药，l主要为解热镇痛药，l代表药物是阿司匹林。使用一段时间后，l如疼痛仍持续或增加，l应加用弱效阿片类镇痛药，l即第二阶梯用药，l代表药物是可待因、i氢可酮、i羟考酮、i右丙氧芬、i曲马朵、i强痛定等，l可待因或氨酚待因、i安度芬、i丙氧胺酚等可单独用于中度疼痛患者。如果疼痛持续加重，l则应使用第三阶梯药物，l即强效阿片类镇痛药，l代表药物是吗啡，l替代药物有氢吗啡酮、i氧吗啡酮、i美沙酮、i丁丙诺啡、i哌替啶、i芬太尼等。

通常要按药物的有效镇痛作用时间，l定期不间断给药，l而不是等患者痛时才给药。如普通吗啡片，l有效时间4小时，l则让癌痛患者每4小时服一次，l一天规律地服6次，l不因患者不痛而停用，l天天如此，l直至生命结束。若发现作用时间缩短或镇痛效果减弱，l说明有耐受形成，l需及时增加剂量，l通常不采取缩短给药时间间隔的办法。