本病原因不明。起病年龄一般在30岁以后，l女性偏多，l未婚者多见。病前性格多具固执、i主观、i敏感、i猜疑、i好强等特征。一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发，l由于自负和敏感，l对所遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想；而在妄想的影响下则容易和环境发生冲突，l反过来又强化其妄想。生活环境的改变如移民、i服役、i被监禁及社会隔绝状态，l可能会诱发妄想性障碍。老年人中出现的感官功能缺陷如失聪、i失明，l也易伴发妄想症状。