(一)广泛性焦虑症

又称慢性焦虑症，l是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病，l以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。具有以下表现：i

1.精神焦虑　精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、i难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，l而只是一种提心吊胆、i惶恐不安的强烈的内心体验，l称为自由浮动性焦虑(free-floating1anxiety)。有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情，l但其担心、i焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，l称为预期焦虑(apprehensive1expectation)。患者常有恐慌的预感，l终日心烦意乱、i忧心忡忡，l坐卧不宁，l似有大祸临头之感。

2.躯体焦虑　表现为运动不安与多种躯体症状。运动不安：i可表现搓手顿足，l不能静坐，l不停地来回走动，l无目的的小动作增多。有的病人表现舌、i唇、i指肌的震颤或肢体震颤。躯体症状：i胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现，l常伴有气短。肌肉紧张：i表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，l严重时有肌肉酸痛，l多见于胸部、i颈部及肩背部肌肉，l紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱：i表现为心动过速、i皮肤潮红或苍白、i口干、i便秘或腹泻、i出汗、i尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、i阳痿、i月经紊乱等症状。

3.觉醒度提高　表现为过分的警觉，l对外界刺激敏感，l易于出现惊跳反应；注意力难于集中，l易受干扰；难以入睡、i睡中易惊醒；情绪易激惹；感觉过敏，l有的病人能体会到自身肌肉的跳动、i血管的搏动、i胃肠道的蠕动等。

4.其他症状　广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、i抑郁、i强迫、i恐惧、i惊恐发作及人格解体等症状，l但这些症状常不是疾病的主要临床相。

(二)惊恐障碍

惊恐障碍(panic1disorder)又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性，l反应程度强烈，l病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，l而终止亦迅速。

患者常在无特殊的恐惧性处境时，l突然感到一种突如其来的惊恐体验，l伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、i灾难将至，l或奔走、i惊叫、i四处呼救，l伴胸闷、i心动过速、i心跳不规则、i呼吸困难或过度换气、i头痛、i头昏、i眩晕、i四肢麻木和感觉异常、i出汗、i肉跳、i全身发抖或全身无力等自主神经症状。惊恐发作通常起病急骤，l终止也迅速，l一般历时5～20分钟，l很少超过1个小时，l但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰，l高度警觉，l发作后仍心有余悸，l担心再发，l不过此时焦虑的体验不再突出，l而代之以虚弱无力，l需数小时到数天才能恢复。60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，l如不敢单独出门，l不敢到人多热闹的场所，l发展为场所恐惧症。