(一)心理治疗
1.健康教育 焦虑症患者一般容易接受新的信息，l尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此，l对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，l如焦虑的本质，l为何会产生焦虑等，l让病人明白疾病的性质，l消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解，l及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法，l改变某些不良的生活方式等。
2.认知治疗 焦虑症病人容易出现两类逻辑错误：i其一是过高地估计负性事件出现的可能性，l尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症病人对事物的一些歪曲的认知，l是造成疾病迁延不愈的原因之一。对病人进行全面的评估后，l治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。
3.行为治疗 焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、i自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、i放松训练、i分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者，l可以应用系统脱敏(暴露)治疗。
(二)药物治疗
1.苯二氮卓类 应用广泛，l抗焦虑作用强，l起效快。根据半衰期的长短可将其分为长程、i中程及短程作用药。长程作用药包括地西泮、i硝西泮、i氯硝西泮等；中程作用药包括阿普唑仑、i去甲羟西泮、i氯羟西泮等；短程作用药如三唑仑等。一般来说，l发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、i长程作用的药物；入睡困难者一般选用短、i中程作用药物；易惊醒或早醒者，l选用中、i长程作用药。临床应用一般从小剂量开始，l逐渐加大到最佳治疗量，l维持2～6周后逐渐停药，l以防成瘾。停药过程不应短于2周，l以防症状反跳。
2.抗抑郁剂 三环类抗抑郁剂如米帕明、i阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效，l治疗剂量一般为75～150mg/d，l治疗作用一般在治疗第三周后出现。治疗失败的原因可能涉及治疗时间不够或药物剂量不足。因此对低剂量无效的患者可适当增加剂量到150～200mg/d。三环类药物有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用，l限制了它们的应用。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类如氟西汀、i帕罗西汀等抗抑郁剂对某些焦虑病人有良效。此类药物因服用方便，l副作用较少，l已在临床上广泛使用。
根据抗抑郁药起效较慢，l但无成瘾性，l而苯二氮卓类起效快，l但长期使用有成瘾性的特点，l临床上多采用在早期将苯二氮卓类与三环类或SSRIs类药物合用，l然后逐渐停用苯二氮卓药物。而很少单独应用苯二氮卓类药物作为一种长期的治疗手段。
3.β-肾上腺素能受体阻滞剂 普萘洛尔(心得安)常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、i心动过速、i震颤、i多汗、i气促等有较好疗效。常用量10～30mg/次，l每天3次。有哮喘、i充血性心衰、i正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。
4.其他药物 丁螺环酮，l因无依赖性，l也常用于焦虑症的治疗。缺点是起效慢。
【典型病例】
张某，l女，l30岁，l已婚，l教师。因紧张、i烦躁、i坐立不安、i心悸、i气急、i怕疯、i怕死10月余入院。
病人七年前结婚，l婚后多年不孕，l四处就医。今年元月做诊断性刮宫，l术中无明显不适，l但术后出现阴道流血。病人听同事说有癌症的可能，l感到紧张、i心慌、i气促。2周后，l经处理出血停止，l但病人仍担心患有不治之症，l又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、i烦躁、i易激怒，l对外界环境兴趣降低，l但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，l并出现发作性烦躁、i坐卧不安、i呼吸急促、i胸闷、i心悸、i出汗、i手脚麻木。自觉会发疯、i变傻，l有濒死感，l每次发作持续半小时左右，l几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，l担心再发，l但尚能控制自己。5月份，l症状更加严重，l已无明显间歇期，l整日处于惶恐不安之中，l有自杀企图，l主要是因为“太难受了”，l但同时又怕死，l也不愿去精神病院看病。工作和操持家务的能力严重受损，l生活难以自理。8月份去某市精神病院就诊，l服用多塞平、i奋乃静、i地西泮(安定)等药，l10天后症状明显改善。9月份，l因小事与—丧偶女同事争吵，l次日症状复发，l表现同前，l再用多塞平(最高剂量275mg/日)等治疗，l无明显好转而住院治疗。
既往体健。病前性格急躁，l易激惹、i好强固执、i好攻击、i多疑多虑、i做事犹豫不决。否认家系中有精神疾患和遗传疾病史。
体检、i神经系统检查正常。精神检查：i意识清，l仪表整，l接触合作，l焦虑、i恐慌貌，l两眉紧锁，l不能保持安静，l动作多，l搓手顿足、i来回走动。在交谈中，l时时抓住医师的手，l喋喋不休叙述自己的痛苦，l声泪俱下，l呻吟不止，l反复讲“不得了”，l语言哆嗦重复，l认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”，l否认幻觉、i妄想。后悔自己住院太晚，l耽误了时间。自知力充分，l求治心切。
实验室检查：i三大常规、i肝功能、i血清T3、iT4、i血糖、i心电图均正常。
诊断：i焦虑症。