多在无明显诱因下缓慢起病。其基本症状为强迫观念、i强迫意向、i强迫行为。可以一种为主，l也可为几种症状兼而有之。常见的表现形式如下：i

(一)强迫观念

1.强迫思想　患者的脑中常反复地想一些词或短句，l而这些词或句子常是病人所厌恶的。如一个笃信宗教的人，l反复想着一些淫猥或亵渎神灵的词句。

2.强迫性穷思竭虑　患者对一些常见的事情、i概念或现象反复思考，l刨根究底，l自知毫无现实意义，l但不能自控。如反复思考“究竟是先有鸡还是先有蛋?”“人为什么要吃饭而不吃草?”。

3.强迫怀疑　患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，l需要反复检查、i核对。如门窗是否关好，l钱物是否点清等，l而病人自己能意识到事情已做好，l只是不放心而已。

4.强迫联想　病人脑子里出现一个观念或看到一句话，l便不由自主地联想起另一个观念或词句，l而大多是对立性质的，l此时叫强迫性对立思维。如想起“和平”，l马上就联想到战争等。

5.强迫回忆　病人意识申不由自主的反复呈现出经历过的事情，l无法摆脱，l感到苦恼。

6.强迫意向　病人体会到一种强烈的内在冲动，l要去做某种违背自己意愿的事情，l但一般不会转变为行动，l因患者知道这种冲动是非理性的、i荒谬的，l故努力克制，l但内心冲动无法摆脱。如看到电插头就想去摸，l看到异性就想拥抱等。

(二)强迫动作和行为

1.强迫检查　多为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。常表现为反复检查门窗、i煤气是否关好，l电插头是否拔掉，l账目是否搞错等，l严重者检查数十遍还不放心。

2.强迫洗涤　多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手、i洗衣物、i消毒家具等。往往花费大量的精力和时间，l自知没有必要，l但控制不住。

3.强迫性仪式动作　通常是为了对抗某种强迫观念所引起的焦虑而逐渐发展起来的。如一位学生开始出现强迫观念时便摇头对抗，l果然有效，l但好景不长，l摇头不能抵抗强迫观念，l于是就增加一项手拍桌子的动作，l此法开始有效，l但效力逐渐下降，l于是病人又增加一项跺脚的动作以加强对抗作用。久而久之，l病人即发展了一套复杂的仪式化程序：i先摇几下头，l接着拍几下桌子，l然后跺脚……。

4.强迫询问　强迫症患者常常不相信自己，l为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑，l常反复询问他人(尤其是家人)，l以获得解释与保证。

5.强迫缓慢　临床少见。这些病人可能否认有任何强迫观念，l缓慢的动机是努力使自己所做的一切都非常完美。由于以完美、i精确、i对称为目标，l所以常常失败，l因而增加时间。