(一)躯体化障碍

躯体化障碍(somatization1disorder)又称Briquet综合征。临床表现为多种、i反复出现、i经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，l各种医学检查均不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，l常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，l常伴有明显的焦虑、i抑郁情绪。多在30岁以前起病，l女性多见，l病程至少2年以上。常见症状可归纳为以下几类：i

1.疼痛　为常见症状。部位涉及广泛，l可以是头、i颈、i胸、i腹、i四肢等，l部位不固定，l疼痛性质一般不很强烈，l与情绪状况有关，l情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期、i性交或排尿时。

2.胃肠道症状　为常见症状。可表现嗳气、i返酸、i恶心、i呕吐、i腹胀、i腹痛、i便秘、i腹泻等多种症状。有的病人可对某些食物感到特别不适。

3.泌尿生殖系统　常见的有尿频、i排尿困难；生殖器或其周围不适感；性冷淡、i勃起或射精障碍；月经紊乱、i经血过多；阴道分泌物异常等。

4.呼吸、i循环系统　如气短、i胸闷、i心悸等。

5.假性神经系统症状　常见的有共济失调、i肢体瘫痪或无力、i吞咽困难或咽部梗阻感、i失明、i失聪、i皮肤感觉缺失、i抽搐等。

(二)未分化躯体形式障碍

未分化躯体形式障碍(undifferentiated1somatoform1disorder)常诉述一种或多种躯体症状，l症状具有多变性，l其临床表现类似躯体化障碍，l但构成躯体化障碍的典型性不够，l其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛，l也不那么丰富。病程在半年以上，l但不足2年。

(三)疑病症

又称疑病障碍，l主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，l其关注程度与实际健康状况很不相称。病人因这种症状而反复就医，l各种医学检查阴性的结论和医生的解释均不能消除患者的顾虑。有的病人确实存在某些躯体疾病，l但不能解释患者所述症状的性质、i程度或病人的痛苦与优势观念。多数患者伴有焦虑与抑郁情绪。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念(又称躯体变形障碍，lbody1dysmorphic1disorders)也属于本症。

不同患者的症状表现不尽一致，l有的主要表现为疑病性不适感，l常伴有明显焦虑抑郁情绪；有的疑病观念突出，l而躯体不适或心境变化不显著；有的所怀疑的疾病较模糊或较广泛，l有的则较单一或具体。不管何种情况，l患者的疑病观念从未达到荒谬、i妄想的程度。患者大多知道自己患病的证据不充分，l因而希望通过反复的检查以明确诊断，l并要求治疗。

(四)躯体形式的疼痛障碍

躯体形式的疼痛障碍(somatoform1pain1disorder)是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、i持续而严重的疼痛，l患者常感到痛苦，l社会功能受损。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，l医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化。病程常迁延，l持续6个月以上。常见的疼痛部位是头痛、i非典型面部痛、i腰背痛和慢性盆腔痛，l疼痛可位于体表、i深部组织或内脏器官，l性质可为钝痛、i胀痛、i酸痛或锐痛。发病高峰年龄为30岁～50岁，l女性多见。患者常以疼痛为主诉反复就医，l服用多种药物，l有的甚至导致镇静止痛药物依赖，l并伴有焦虑、i抑郁和失眠。