神经衰弱:临床表现

1.脑功能衰弱的症状 是神经衰弱的常见症状,l包括精神易兴奋与易疲劳。易兴奋主要体现在以下几方面:i联想与回忆增多,l思维内容杂乱无意义,l使人感到苦恼;注意力不集中,l易受无关刺激的干扰;感觉阈值降低,l对外界的声光等刺激反应敏感,l情绪易激惹。

易疲劳是神经衰弱病人的主要特征,l以精神疲劳为主,l常伴有情绪症状,l可伴有或不伴有躯体疲劳。疲劳具有以下特点:i①疲劳常伴有不良心境,l如烦恼、i紧张,l甚至苦闷、i压抑感。休息不能缓解,l服用滋补品也无效,l但随着心境的好转而消失;②疲劳常有情境性:i如在看业务书就打呵欠,l眼睛看着书,l脑子里却杂乱无章,l昏沉沉的;但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感;③疲劳常有弥散性:i神经衰弱病人往往干什么都觉得累,l除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情;④疲劳不伴有欲望与动机的减退:i其欲望与动机不但没有减退,l反而有“心有余而力不足”之感,l在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋,l欲念十分活跃,l他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。

2.情绪症状 神经衰弱的情绪症状主要为烦恼,l易激惹与紧张。这些情绪在健康人中也可见到,l一般认为这些情绪症状必须具备以下特点才算病态:i①病人感到痛苦或影响社会功能而求助;②病人感到难以自控;③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称。焦虑、i抑郁情绪在神经衰弱的病人中一般程度较轻,l不持久,l有些患者可以完全没有抑郁情绪。

3.心理生理症状 神经衰弱病人常常有大量的躯体不适症状,l经各种检查找不到病理性改变的证据。这些症状实际上是一种生理功能紊乱的表现,l多与病人的心理状态有关。最常见的有睡眠障碍与紧张性头痛。睡眠障碍多表现为入睡困难与易惊醒。而紧张性头痛最典型的描述是“头部像有一个紧箍咒,l头脑发胀”,l紧张性头痛往往持续存在,l但程度不严重,l部位不固定,l似乎整个头部都不适。可伴有头昏,l典型的描述是“整天昏昏沉沉,l云里雾里的”,l这种头昏不同于头晕,l患者并无眩晕感,l只是感到思维不清晰,l不敏捷,l“渴望有一种水洗后的清新感”。