嗜睡症(hypersomnia)指白天睡眠过多。目前病因不清。

(一)临床表现

白天睡眠过多。表现为特别在安静或单调环境下，l经常困乏思睡，l并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，l也出现不同程度、i不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、i药物、i酒精、i躯体疾病所致，l也不是某种精神障碍(如神经衰弱、i抑郁症)症状的一部分。过多的睡眠引起显著的痛苦或社交、i职业或其他重要功能的受损。常见的损害是认知和记忆功能障碍，l表现为记忆减退，l思维能力下降，l学习新鲜事物出现困难，l甚至意外事故发生率增多。这些问题常使患者情绪低落，l甚至被别人误认为懒惰、i不求上进，l造成严重的心理压力。

(二)诊断与鉴别诊断

诊断的主要根据是白天睡眠过多，l或有睡眠发作；不存在睡眠时间不足；不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停；无发作性睡病的附加症状(如猝倒症、i睡眠瘫痪、i入睡前幻觉、i醒前幻觉等)。病人为此明显感到痛苦或影响社会活动功能。几乎每天发生，l并至少1个月。不是由于睡眠不足、i药物、i酒精、i躯体疾病所致，l也不是某种精神障碍的症状组成部分。

(三)治疗

首先必须尽可能地了解病因，l以便解除和根治病因。其次是药物治疗，l用药原则是必须个体化、i不同症状使用不同药物、i严格用药剂量和服药时间、i产生耐药者要更换新药。白天嗜睡可采用小剂量中枢兴奋剂，l如哌甲酯(利他林)、i苯丙胺等。用兴奋剂后，l会加重夜间睡眠障碍，l可适当加服短效安眠药。第三是行为治疗，l应严格遵守作息时间，l每天准时入睡和起床，l白天可定时小睡。白天增加活动以改善白日的过度嗜睡从而改善夜间睡眠。医生可要求病人记录瞌睡时间，l检查患者未能遵守指定的上床睡眠时间、i忘记服药和其他使情况恶化的行为，l通过奖励法和惩罚方式，l规范其行为。