常人通常以一昼夜的1/3时间用来睡眠，l即夜间入睡白天醒来，l形成了睡眠-觉醒节律。但个别人其睡眠-觉醒节律的生物钟异常。睡眠-觉醒节律障碍(sleep-wake1rhythm1disorders)是指睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱。本病多见于成年人，l儿童期或青少年期发病者少见。

(一)病因

1.生活节律失常　长期特定的环境形成的习惯与本病的发生有关，l常出现于夜间工作和生活无规律的人中。

2.心理社会的压力　约1/3的患者发病前存在生活事件造成的压力如人际关系、i学习负担、i工作求职、i环境变化等。压力造成的焦虑情绪可使人推迟入睡时间、i易醒、i早醒而使整个节律结构紊乱。

(二)临床表现

睡眠-觉醒节律紊乱、i反常。有的睡眠时相延迟，l比如患者常在凌晨入睡，l次日下午醒来，l在常人应入睡的时候不能入睡，l在应觉醒的时候需要入睡。有的入睡时间变化不定，l总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一；有时可连续2～3天不入睡，l有时整个睡眠时间提前，l过于早睡和过于早醒。病人多伴有忧虑或恐惧心理，l并引起精神活动效率下降，l妨碍社会功能。

(三)诊断

病人的睡眠-觉醒节律与所要求的(即与病人所在环境的社会要求和大多数人遵循的)节律不一致；使病人在主要的睡眠时段内失眠，l在应该清醒时段出现嗜睡。为此病人明显感到苦恼或社会功能受损。几乎每天发生，l并至少持续1个月。

排除躯体疾病或精神障碍(如抑郁症)导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍。

(四)治疗

由于患者作息时间与正常的社会作息时间不符，l常给工作、i学习或生活带来困难和不便。治疗方法主要是调整患者入睡和觉醒的时间以恢复到正常人的节律。可逐步调整或一次性调整立刻达到正常作息时间，l并需不断巩固、i坚持下去。为防止反复，l常需结合药物巩固效果。