睡行症(sleep1walking1disorder)过去习惯称为梦游症。指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，l或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒，l刚醒时有意识障碍，l定向障碍，l警觉性下降，l反应迟钝。本症在儿童中发病率较高可达1％～15％，l成人低于1％，l男孩多见，l可伴有夜惊症及遗尿症。发生于非快眼动睡眠(NREM)阶段。目前病因仍不明确。

(一)临床表现

患者在入睡后不久，l突然从床上起来四处走动，l常双目向前凝视，l一般不说话，l询问也不回答。患者还可有一些复杂的行为，l如能避开前方的障碍物，l能劈柴、i倒水、i开抽屉等。但难于被唤醒，l常持续数分钟到数十分钟，l自行上床，l或被人领回床上，l再度入睡。待次日醒来，l对睡行经过完全遗忘。睡行多发生于入睡后不久，l发作时脑电图可出现高波幅慢波。但在白天及夜间不发作时脑电图正常。多能自动回到床上继续睡觉。通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。次日醒来对发生经过不能回忆。

(二)诊断与鉴别诊断

反复发作的睡眠中起床行走。发作时睡行者表情茫然、i目光呆滞，l对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应，l要使病人清醒相当困难；发作后自动回到床上继续睡觉或躺在地上继续睡觉；尽管在发作后的清醒初期，l可有短暂意识和定向障碍，l但几分钟后，l即可恢复常态，l不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不明显影响日常生活和社会功能。

与癫癎自动症鉴别：i颞叶癫癎可表现为入睡后起床活动，l事后茫然不知，l但癫癎患者常常还有其他自动症的表现，l如在白天也可突然出现伸舌、i舔唇、i咀嚼等。常持续数秒至数分钟，l发作后对发作过程完全遗忘。且癫癎幼年患者，l多伴有癫癎大发作和小发作，l伴有典型的脑电图改变。

与癔症的分离性障碍鉴别：i偶可以表现为半夜起床活动，l且可持续较长时间，l但很少见于儿童，l且常有癔症的其他分离症状，l如癔症性昏睡、i抽搐、i朦胧状态等。

(三)治疗

由于发作时患者意识不清，l不能防范危险，l有发生意外的可能性，l所以首先要清除危险品，l保证安全。一般情况下儿童患者随着年龄的增长此病可不治自愈。成年的、i症状较严重的患者可考虑干预措施，l如使用镇静催眠类药物或抗抑郁剂。