睡眠障碍:夜惊

夜惊(sleep1terror)指一种常见于儿童的睡眠障碍,l主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫,l通常发生在睡眠前三分之一阶段,l大约在入睡后15~30分钟;发生于NREM睡眠时段。

(一)临床表现

儿童在睡眠中突然惊叫、i哭喊伴有惊恐表情和动作,l两眼直视,l手足乱动,l心率增快、i呼吸急促、i出汗、i瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,l每次发作约持续1~10分钟。难以唤醒,l当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍,l不能说出梦境内容,l对发作不能回忆。

(二)诊断与鉴别诊断

病人反复发作地惊叫一声从睡眠中醒来,l伴有强烈的焦虑、i躯体运动及植物神经功能亢进(如心动过速、i呼吸急促及出汗等)。对别人试图平息夜惊发作的活动缺乏反应,l其后出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。事后遗忘,l即使能回忆,l也极有限。排除器质性疾病(如痴呆、i脑瘤、i癫癎等)导致的继发性夜惊发作,l也需排除热性惊厥和癫癎发作。

(三)治疗

安排儿童的生活要有规律,l避免白天过度劳累、i过于兴奋。睡前不讲紧张兴奋的故事、i不看惊险恐惧的影片,l不用威胁的方式哄儿童入睡。睡前让儿童充分放松,l在轻松愉快的心情下安然入睡。必要时也可用小剂量苯二氮卓类药物。