梦魇(nightmare1disorder)指在睡眠中被噩梦突然惊醒，l引起恐惧不安、i心有余悸的睡眠行为障碍。发病率儿童为20％，l成人为5％～10％。

(一)病因

儿童在白天听恐怖故事，l看恐怖影片后，l常可发生梦魇。成人在应激事件后，l如遭遇抢劫、i强暴等灾难性事件后可经常发生噩梦和梦魇。睡眠姿势不当也可发生梦魇，l如睡眠时手臂压迫胸部会感觉透不过气来，l出现憋气、i窒息、i濒临死亡的梦魇。某些药物如受体阻滞剂、i镇静催眠剂等常引起梦魇。突然停用镇静安眠药物可能诱发梦魇。

(二)临床表现

梦魇的梦境多是处于危险境地，l使患者恐惧、i紧张、i害怕、i呻吟、i惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒，l对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，l并仍处于惊恐之中。通常在夜间睡眠的后期发作。发生于快眼动睡眠(REM)阶段。

(三)诊断与鉴别诊断

从夜间睡眠或午睡中惊醒，l能清晰和详细地回忆起强烈恐惧的梦境，l这些梦境通常危及生存、i安全或自尊。一般发生在睡眠的后半夜；从噩梦中醒后能迅速恢复定向及警觉达到完全清醒的程度；病人对梦境体验及惊醒所致的睡眠障碍感到非常痛苦。

(四)治疗

偶尔发生梦魇属于自然现象，l不需特殊处理。对发作频率较高者给生活造成严重影响的要予以干预。首先，l找出病因对因处理，l如睡前不看恐怖性书籍和电影，l缓慢停用镇静安眠药，l睡前放松调整睡姿以保证良好睡眠。由生活应激事件引起的梦魇要采用心理治疗的方法，l使其了解梦魇产生的原因，l正确认识梦魇以消除恐惧心理。患者的症状往往随年龄增大而有所减轻。