对相关患者进行自杀危险性的评估，l是预防自杀的重要一环。但是对自杀及其预防很多人存在一定的误解(见下表)。

自杀行为的发生并非完全是突然的和不可预测的，l大多数自杀行为的发生存在一定的预兆，l可以通过对有关因素的分析和评估，l提高对自杀行为的预测和防范。自杀危险性评估的基本线索有：i

1.通过各种途径流露出消极、i悲观的情绪，l表达过自杀意愿者。自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象，l用他们自己的方式表达过自杀的意愿，l如反复向亲友、i同事或医务人员打听或谈论过自杀方法，l在个人日记等作品中频繁谈及自杀等。另外不愿与别人讨论自杀问题，l有意掩盖自杀意愿亦是一个重要的危险信号。

2.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件。“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，l在事件发生的早期，l容易自杀，l在经过危机干预后自杀的危险性虽然有所下降，l但绝望的意愿仍可能使他们采取自杀行动。等到他们“习惯”以后，l危险性会逐步减少。

3.近期内有过自伤或自杀未遂行动，l其再发自杀行为的可能性非常大。既往行为是将来行为的最佳预测因子。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，l再次自杀的危险性将会大大增加。此外，l在自杀行为多次重复后，l周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，l此时自杀的成功率将大大增加。

4.发生人格改变者，l如易怒、i悲观主义、i抑郁和冷漠，l内向、i孤僻的行为，l不与家人和朋友交往者；出现自我憎恨、i负疚感、i无价值感和羞愧感，l感到孤独、i无助和无望者；突然整理个人事物或写个人意愿；有自杀家族史者等。

5.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预，l或突然出现“反常性”情绪好转，l与亲友交待家庭今后的安排和打算时。

6.精神疾病患者，l特别是抑郁症、i精神分裂症、i酒精、i药物依赖患者是公认的自杀高危人群。有自责自罪、i被害、i虚无妄想，l或有命令性幻听、i强制性思维，l焦虑或惊恐者等症状者。有抑郁情绪的患者，l如出现情绪的突然“好转”，l应警惕自杀的可能。有人对抑郁症患者进行追踪调查时发现，l出院6个月36个患者中有42％自杀，l出院1年中有58％，l2年中有70％。因此，l抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，l在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。