自杀行为:预防

总的预防方向是提高人群的心理素质,l使社会结构尽量合理,l减少消极面,l加强精神卫生服务。自杀问题既是个人的精神卫生问题,l也是影响国家经济和社会发展的公共卫生及社会问题,l对自杀行为的预防应采取综合的三级预防。

(一)一级预防——病因学预防,l针对一般人群及高危人群

1.普及心理健康知识,l矫正不良的认知及行为,l增强应对及环境适应能力。普及有关自杀预防的知识及提高防范意识,l增强广大公民预防自杀的意识,l全面防范自杀。

2.提高对抑郁症、i精神分裂症、i物质滥用、i人格障碍等精神疾病的识别与防治,l避免讳疾忌医,l丧失早诊、i早治的良机。增加对患有慢性和/或难治性的躯体疾病患者心理卫生问题的关注和处理。

3.加强对高危人群的心理健康维护,l提高心理健康水平,l必要时可建立自杀监控预警系统,l加强对自杀的防范。

4.对各种媒体报道进行规范和必要的限制,l避免不良诱导。

(二)二级预防——对有自杀危险的人进行早期发现、i早期诊断、i早期治疗

1.对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训,l提高对自杀危险信号的识别和正确处理的能力,l以点带面,l推广普及,l积极预防自杀。

2.建立自杀预防机构,l加强对自杀及自杀预防的研究和有效措施的推广,l如建立危机干预中心和热线电话等,l对处于心理危机的人提供支持和帮助。

3.减少自杀工具的获得。如加强农药和灭鼠药等有毒物质的管理;加强对精神药品的管理,l控制药店出售,l要严格掌握适应证和处方量,l精神患者的药品应由家属保管;加强枪支、i易燃易爆物品的管理;煤气去毒化,l高楼防范,l对某些自杀多发的场所进行巡逻、i管理等。

4.对精神疾病患者的自杀预防。如对处于精神分裂症急性发作期、i中重度抑郁症、i酒精和药物依赖或戒断状态、i急性情绪危机状态下的患者,l应住院治疗或留观察室观察;制定系统、i有效的治疗方案;评估患者的自杀危险性,l并采取必要的观察、i防范措施;加强对出院患者的随访和防范等。

(三)三级预防——降低死亡率及善后处理

三级预防包括:i

1.建立自杀的急诊救治系统,l提高对自杀者的救治水平,l降低死亡率。

2.发现和解决自杀未遂者导致自杀的原因,l必要时采取药物和心理治疗,l消除原因,l预防再次自杀。

3.同情和理解有自杀行为者,l不要歧视,l并帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心,l重新适应社会。

4.适当解决环境不良因素的影响,l避免不断受到影响而再度自杀。