眼睑病毒性皮炎种类较多，l最常见的眼睑病毒感染有单纯疱疹病毒、i带状疱疹病毒引起的睑皮炎。天花病毒、i传染性软疣及人乳头状瘤病毒引起的感染少见。
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎(herpes1simplex1palpebral1dermatitis)
由单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染引起。病毒潜伏于体内，l上呼吸道感染、i紧张、i劳累后，l病毒趋于活跃引发感染。眼睑单疱病毒性睑皮炎容易复发。
【临床表现】
病变可侵犯上、i下睑，l但以下睑为多见，l感染病灶可局限于睑缘，l或累及眶周皮肤，l并与三叉神经眶下支分布范围符合。睑部皮肤出现簇状半透明小泡，l有刺痒烧灼感。初起水泡内含有透明黄色液体，l约在一周内干痼，l结痂脱落而不留瘢痕，l但可有轻度色素沉着。少数病例表现为眼睑糜烂溃疡形成，l以睑缘间存在糜烂区(1～4mm)及睑缘皮肤溃疡(3～6mm)为特征。据文献报道高达94％的患者并发滤泡性结膜炎，l15％病人发展为慢性睑缘炎。唇部和鼻前庭部可有同样损害出现，l严重者有耳前淋巴结肿大。
【诊断】
根据病史和典型眼部表现可做出诊断。病变基底刮片，l常证实有多核巨细胞，lGiemsa染色显示典型的嗜酸性病毒包涵体。水泡内渗出液病毒分离阳性率为70％。其它特异性检查包括免疫荧光电子显微镜、i免疫过氧化物酶染色、i放射免疫测定、i琼脂凝胶免疫扩散、i及DNA探针。血清学鉴定检查包括酶联免疫法(ELISA)，l补体结合试验、i免疫粘连血凝试验及荧光抗体染色。血清病毒抗体滴度的测定比较，l可以鉴别原发和复发病例。
【治疗】
疾病初期局部皮肤涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂，l涂抗生素眼膏，l加速干燥结痂。结膜囊内滴0.1％无环鸟苷、i2％三氮唑核苷(病毒唑)和0.1％碘苷(疱疹净)等眼药水，l以防止角膜受累。一旦病变蔓延至角膜，l按单纯疱疹性角膜炎治疗。全身症状明显、i高热者卧床休息，l加强护理，l退热降温。给予全身抗病毒治疗阿昔洛韦0.25g，l每天5次，l儿童10～15mg/(kg·d)，l分5次口服，l疗程5d；也可用板蓝根1包，l每天3次；或抗病毒口服液1l0ml，l每天3次。反复发作患者可长期服用无环鸟苷预防。
(二)带状疱疹病毒性睑皮炎(herpes1zoster1palpebral1dermatitis)
是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。带状疱疹病毒(Varicella1Zoster1virus，lVZV)属疱疹病毒家族，l与单纯疱疹病毒有许多相同的抗原。VZV原发性感染常见于儿童水痘。然后病毒潜伏，l复发感染表现为带状疱疹性眼病或疱疹。到60岁为止，l100％的人血清VZV抗体阳性。免疫抑制者容易发生本病。
【临床表现】
发病前有发热、i寒战、i倦怠及食欲不振等前驱症状。随后出现病变区域皮肤灼热，l感觉过敏及剧烈神经痛。继而皮肤潮红、i肿胀、i簇生粟粒丘疹，l48～72小时后，l皮肤红斑、i斑丘疹迅速转变为疱疹。病变继续发展3～5天。50％～69％患者出现睑缘疱疹。疱液初起透明，l随后混浊或合并感染成脓疱，l多群水疱之间皮肤正常。疱疹局限于一侧头部、i前额部、i上下睑皮肤，l不越过颜面中线。活动性的感染常常持续7～10天。随后伴有皮损结痂。2周后水疱结痂脱落，l因病变达到真皮层，l愈合后留下永久凹陷性瘢痕，l并有色素沉着。可发生双行睫、i倒睫、i上睑下垂及眼睑畸形，l妨碍了眼睑正常闭合。炎症消退后，l额部、i头部等处的知觉依然减退，l要持续数月方可恢复。眼睑带状疱疹常引起浅层角膜炎，l虹膜睫状体炎，l在鼻睫神经受侵犯，l鼻翼出现疱疹时，l这种可能性更大。其它尚可引起青光眼、i后部巩膜炎和眼肌麻痹等并发症。
【诊断】
根据病史和临床表现可给予诊断。必要时可作皮肤活组织病理检查。
【治疗】
措施包括休息、i避光、i给予止痛和镇静剂。局部治疗以消炎、i干燥、i收敛、i防止继发感染为原则。0.1％无环鸟苷眼液或0.1％疱疹净眼液外搽患处或眼部，l每天6次。必要时用干扰素100万～300万U肌注，l1次/2～3日；或聚肌胞4mg肌注，l1次/2日，l共5次。疼痛明显可予以卡马西平0.1g，l2～3次/日；或去痛片1～2片必要时口服。有继发感染时抗生素眼液或眼膏涂眼，l每天2～3次。若水疱干涸、i结痂、i局部瘙痒时，l可用皮康霜等霜剂外涂皮肤，l每天2～3次。并发角膜炎、i虹膜睫状体炎时，l按角膜炎、i虹膜睫状体炎治疗原则处置。对重症患者，l推荐口服无环鸟苷，l每天15～20mg/kg，l还可注射胎盘丙种球蛋白以及维生素B1、iB2，l也可注射恢复期血清或全血。