眼睑位置与功能异常:倒睫和乱睫

倒睫(trichiasis)与乱睫(aberrant1lashes)是指睫毛向后或不规则的生长,l以致触及眼球的不正常状况。

【病因】

凡能引起睑内翻的各种原因,l均能造成倒睫,l其中以沙眼最为常见。其它睑缘炎、i睑腺炎、i睑烧伤、i睑外伤等,l形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。乱睫可由先天畸形引起。

【临床表现】

倒睫多少不一,l有时仅1~2根,l有时全部向后或不规则生长,l触及眼球、i角膜,l患眼疼痛流泪,l持续性异物感。倒睫长期摩擦眼球、i角膜,l可致结膜充血、i血管新生,l角膜浅层混浊、i角膜上皮角化,l重者可引起角膜溃疡。

【诊断】

外眼常规检查,l手电筒侧照即可发现倒睫或乱睫。检查下睑时,l患者需向下注视,l方能发现睫毛是否触及角膜。

【治疗】

对于异常的睫毛可以拔除、i电解或冷冻。机械性拔除是暂时的,l因为睫毛在2~3周内会再生。电解法破坏毛囊并拔除,l也可在显微镜直视下将毛囊切除,l但只对少数睫毛有效。也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻,l-20℃的治疗持续时间应小于30秒,l以免过度冷冻会使睑缘变薄并损伤邻近的正常结构。倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。